洗腎併用毛地黃素臟藥劑量愈大死亡風險愈高

合併心臟病的洗腎患者用藥更要小心。美國研究發現，廣泛用於治療心臟病的強心劑「毛地黃素」（Digoxin）藥物可能縮短洗腎患者壽命。合併心臟病的洗腎患者使用「毛地黃素」劑量越大，死亡風險也越高。這項研究發表於最新一期的「美國腎臟醫學會期刊」（JASN）。

北美醫療集團陳凱文（KevinChan，音譯）博士研究團隊持續觀察、追蹤12萬名以上洗腎患者病情起伏，時間最多達4年。結果發現，毛地黃類藥物會增加洗腎患者死亡風險，特別是用藥量較大的患者，更容易面臨生命威脅。

研究數據顯示，洗腎患者一旦使用毛地黃類藥物，死亡風險會上升28％。如果患者血液中的「毛地黃素」濃度較高，而血鉀濃度又偏低，很可能引發毛地黃毒性反應，對患者造成不利影響。

台灣洗腎人口比例世界排名占首位，洗腎患者達58000人以上，每年新增病例約有8000人。在美國，洗腎患者人數超過四十萬人。而洗腎患者併發心臟病風險又比一般來來得高。西醫部分心臟病用藥含「毛地黃素」，這類藥物可幫助心衰竭患者加強心臟收縮能力，讓心律恢復穩定。

在研究中，有4％的洗腎患者使用毛地黃藥物。陳博士指出，雖然醫界使用毛地黃藥物已超過兩百年歷史，不過很少有人檢驗毛地黃藥物對洗腎患者是否安全。這項研究顯示，毛地黃藥物可能危及腎疾患者生命。不過未來還需要更多研究才能有所定論。

陳博士提醒，使用毛地黃藥物的洗腎患者一定要定時測量血中濃度，以及血鉀濃度以減少藥物副作用傷害。

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