抗凝血「保栓通」 恐增中風、心臟病風險

有在服用保栓通抗血小板黏結的民眾要留意了！美國食品藥物管理局指出，有部分病患體內因為無法代謝這種藥物，導致藥效不足，因此恐怕無法達到預防中風、心肌梗塞效果，要求藥廠加重警語。而國內目前也正在收集相關資料，評估是否跟進。

對於保栓通(Plavix)，有心血管疾病的患者想必不陌生，無論置放血管支架，或是預防心肌梗塞、腦中風等，幾乎都得使用這種抗凝血藥劑，防止血小板黏結藥物。

不過美國卻提出警訊，因為發現有2%到14%的民眾肝酵素分泌不足，無法完全代謝這藥物，導致藥效不足，發病風險反而大大提高。心臟學會秘書長黃瑞仁表示：「如果這些病人他的體質對阿斯匹靈或保栓通，它的作用比較有一點阻斷性，這時候它的療效會受到一些折扣。」

藥效不足，吃藥等於吃麵粉一樣，沒有幫助。尤其保栓通是去年10大健保藥物排行第5大項，健保每年支出約15億元讓許多人服用。

不過醫師要大家先別緊張，目前國內還沒有相關證據顯示有藥效不足的情況，因此可別貿然停藥。黃瑞仁指出：「尤其是在一些高危險族群的病人，有一些證據顯示，如果你貿然停藥的話，這時候血小板的凝集功能增加，就容易發生心血管疾病。」

民眾有疑慮可以和醫師進行討論，萬一真的藥效不夠，也可以合併其他藥物。目前衛生署已經著手收集相關資料，評估是不是也要跟進加註警語。(新聞來源：東森新聞記者徐敬芸、呂佳憲)
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100314/17/2214q.html

FDA下令抗血栓藥Plavix加框警告藥效有限

（法新社華盛頓12日電） 美國衛生官員今天下令抗血栓藥物「保栓通膜衣錠」（Plavix）在其標籤上刊印加框警語，敘明它可能無法有效防止代謝不良病人心臟病發作。

2009年5月起美國「食品暨藥物管理局」（FDA）即已下令藥商在該藥標籤上加印警語，提醒它的缺點，新規定的加框警語是進一步的作法。

FDA「藥物評估暨研究中心」（Center for DrugEvaluation and Research）分析師邵斯伍斯（MaryRoss Southworth）說，「我們希望強調這個警告，確保醫生們治療病人時得到最好的資訊。」

FDA說，估計美國人口中有14%代謝不良，他們的CYP2C19肝酵素功能不足，無法將保栓通膜衣錠轉化成主動成分，「因此它無法有效改變這些人血小板的活動」。

FDA說，「這些代謝不良者可能無法收到保栓通膜衣錠的十足藥效，以致仍然暴露在心臟病發作、中風或心血管疾病死亡的高風險中。」

全球最暢銷藥物之一的保栓通膜衣錠由「賽諾菲安萬特」（Sanofi- Aventis）與「必治妥施貴寶」（Bristol- Myers Squibb）共同行銷，它能防止血小板黏連在一起形成血栓。（譯者：中央社楊超寰）
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