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 「腳踝扭傷」QA

健康頻道／綜合報導〕不少人在運動時，稍有不慎就扭傷腳踝，但您知道扭傷時，應該先冰敷還是熱敷嗎？萬芳醫院骨科部醫師陳建樺指出，受傷48小時內先以冰敷處理，讓血管收縮、代謝與血流量趨緩，減輕疼痛、紅腫與發炎，待腳踝消腫、疼痛減輕就逐漸改成熱敷。

他也一併解答冰、熱敷注意事項；扭傷去推拿或找國術館喬一下；1週後扭傷消腫就可以打球；扭傷多久才會好轉；以及什麼情況會需要手術等疑問，讓民眾更加了解扭傷處置。

Q1：腳踝扭傷需要冰敷還是熱敷？

陳建樺在臉書專頁「骨科 陳建樺醫師」發文分享，受傷48小時內先以冰敷處理，1天冰敷4-6次，每次15分鐘。目的在於降低溫度，讓血管收縮、代謝與血流量趨緩，進一步減輕疼痛、紅腫與發炎的嚴重度。腫脹的部位宜抬高，休息時也須墊高。

Q2：何時開始熱敷？

陳建樺指出，若消腫、疼痛減輕就不要冰敷，逐漸改成熱敷，因冰敷會降低踝關節血流量及血液循環，反而不力復原，因此熱敷適用於紅腫熱痛消退的慢性期，每次熱敷15分鐘，可提高溫度，讓血管放鬆（擴張），血流量變快、代謝加速，來促進局部循環，降低疼痛程度，也能促使患部組織循環與自癒修復能力。

Q3：冰敷、熱敷注意事項？

●溫度適中：熱敷溫度不超過50度，冰敷不低於0度為宜。

●不直接接觸皮膚：在敷袋或冰熱敷用品外層包裹塑膠袋、毛巾、布料，不和皮膚直接接觸的前提下做冰熱敷。

●不是敷越久就越好：建議冰熱敷時間不超過20分鐘，尤其是糖尿病患者、長者、血液循環差，以及皮膚敏感者，避免造成不必要的凍傷或燙傷。

Q4：扭傷可以去推拿或找國術館喬一下？

陳建樺提及，扭傷後切勿自行推揉、尋求偏方等民俗療法，以免韌帶斷裂更嚴重，增加治療困難度。況且腳踝扭傷或高強度使用腳踝，都可能讓韌帶鬆弛，甚至是韌帶受損，因此若有腳踝疼痛、關節腫脹情況，務必盡快找專科醫師診治。

Q5：1週後扭傷消腫許多，可以打球？

陳建樺表示，受傷後2週內腫脹、疼痛會逐漸消退，但韌帶需要6-8週才能癒合，若是沒有良好的固定，非常可能讓韌帶癒合時，位置或張力不正確，而癒合不良，導致韌帶失能，喪失維持足踝穩定的功能，容易反覆、習慣性扭傷，也增加進展至嚴重踝關節關節炎的機率。

Q6：腳踝扭傷多久才會好轉？

陳建樺說，輕微扭傷可能只會有幾陣疼痛，但嚴重扭傷或韌帶完全撕裂者，則可能需要透過手術才可復原。若能掌握前述處理原則，減少使用受傷部位至少2個月，7成患者可在2-3個月內自行癒合。

Q7：腳踝韌帶斷裂時，什麼情況會需要手術？

陳建樺透露，在決定是否需要手術前，可先進行2-3個月保守治療再決定。若外踝韌帶受傷導致明顯的不穩定，接受2-3個月保守療法後，仍持續或有足踝不穩定感時，即須手術治療。

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