腿部相關/「半夜抽筋」怎辧？需要就醫？

 「半夜抽筋」怎辧？需要就醫？

為什麼老年人更容易抽筋？

很多人都認為抽筋與身體缺鈣直接相關，其實引起抽筋的原因相當多，老年人的抽筋則與老化有關。台大醫院神經部兼任主治醫師楊智超表示，抽筋是一種異常的肌肉收縮現象，醫學上稱之為肌肉痙攣，至於最常見的小腿抽筋，是腿部的腓腸肌出現痙攣的狀況。

楊智超從神經肌肉角度分析，抽筋是指肌肉突然猛力收縮，導致肌肉劇烈疼痛的現象。至於為何肌肉突然猛烈收縮，他解釋，因為肌肉中的乳酸堆積或體液電解質不平衡的時候，肌肉細胞鈣離子會發生異常代謝，造成肌肉不自主的收縮。

此時小腿肌肉就會引起抽筋，這種不適感通常維持數十秒至數分鐘或更長，若持續時間較長，可能會導致部分肌纖維撕裂及損傷。楊智超表示，多數抽筋都發生在流汗過多，因體內電解質不平衡所引起，常見於運動員和年輕人；但中年人或長者出現的夜間抽筋則與電解質無關。

為什麼抽筋常常發生在睡覺時？

根據台灣家庭醫學醫學會期刊資料，夜間腿抽筋的成因目前還不清楚，可能與很多狀況有關，包括結構性、神經性、代謝性、藥物性、運動性、慢性病等問題息息相關。楊智超直言，上述因素皆與身體機能「老化」有關，這也就是為什麼老年人容易在半夜發生抽筋的重要原因。

振興醫院復健醫學部運動復健科主任陳建成臨床觀察發現，絕大多數長者發生抽筋的原因都不是因為電解質不平衡，大部分是因為循環差、代謝慢、乳酸堆積、靜脈曲張、降血壓藥導致鉀離子過低、更年期婦女荷爾蒙失調及情緒壓力交感神經不平衡等原因所引起。

至於為何抽筋常常發生在睡覺時，陳建成推測可能白天活動量大造成肌肉過度緊繃，或是血液循環不佳有關。尤其罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病患者，常常睡覺睡到一半而發生小腿抽筋。

楊智超強調，有人認為睡覺時因為腳掌向下，導致小腿肌肉在放鬆的情況下略為縮短，此時如果神經來個刺激，便會使小腿肌肉收縮超過一般的收縮程度，進而引發抽筋。這就好比游泳時，腳掌向後划時容易抽筋一樣的道理。

更多內容