Diet A to Z --- 膳食養生密碼

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2023年9月11日 星期一

藥物/服用藥物𧫴遵sop防食道腐蝕

 服用藥物𧫴遵sop防食道腐蝕

為了緩解身體不適,許多民眾喜歡吃完感冒藥後立刻躺下休息,然而這個方式竟可能導致藥物腐蝕,導致食道潰瘍!專家提醒,除了感冒藥外,吞膠囊等藥品都須特別小心,需喝足夠的水、30分鐘內避免躺下,以免藥品黏在食道上。

林口長庚胃腸肝膽科系主治醫師李柏賢於臉書專頁分享個案,一名26歲青年看診時說自己吃東西胸痛2天。詳細問診後發現,他5天前因感冒而開始服用膠囊與抗生素,每天晚上幾乎吞完藥就上床休息,2天前則開始感到胸骨疼痛,吞嚥時疼痛更是惡化,才至胃腸科就診。

李柏賢醫師指出,以病史來看,即是典型的「藥物性食道炎」,為求謹慎,進一步進行胃鏡檢查後發現,他的食道中段果真有好幾個藥物腐蝕造成的潰瘍,透過制酸劑、粘膜保護劑等藥物治療,一週後症狀才完全緩解。


吃完藥就躺下、水喝不夠…小心食道潰瘍!4類藥需特別小心

藥物性食道炎是因藥物黏在食道上太久,導致食道黏膜發炎、潰瘍而產生的疾病。症狀是在吞藥後的數小時到3天,出現突發性的吞嚥困難、吞嚥疼痛、胸骨後痛等。常見的致病原因包括:

  • 水喝太少

  • 吞完藥就躺下

  • 食道狹窄

  • 蠕動異常

根據食藥署資料,由於「食道中段」有來自支氣管、主動脈、心房產生的壓力壓迫,是最容易導致藥物黏住的位置,一旦水喝得不夠多,或吃完立刻躺下,就可能造成黏膜損傷。而在各類藥物中,容易造成黏膜損傷的藥物常見為以下4類:

  1. 非類固醇消炎止痛藥

  2. 抗生素:去氧羥四環素(doxycycline)、克林達黴素(clindamycin)等,因溶解後pH值較低,容易導致局部性潰瘍。​

  3. 雙磷酸鹽類藥物:常見用於治療骨質疏鬆,會破壞食道黏膜細胞保護屏障。​

  4. 各類膠囊:膠囊遇水會有一定黏性,當膠囊外殼溶解,水又喝得不夠多,膠囊就可能黏在食道黏膜上。若膠囊破裂,裡頭的酸性藥物就恐腐蝕食道。

正確吃藥留意3件事!避免藥物、膠囊損傷黏膜

為了避免藥物、膠囊損傷黏膜,吃藥時不是吞下藥物就好!食藥署建議民眾可留意以下步驟:

  1. 留意姿勢:服藥時維持直立姿勢

  2. 搭配充足水分:建議至少要喝100ml,若使用的藥物有較高的食道黏膜潰瘍風險,則至少搭配200ml的水。

  3. 避免躺下:服藥後30分鐘內避免躺下。

基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘則曾受媒體訪問建議,「不要多顆一起往嘴裡塞」。若吃藥後出現胸悶、胸痛、咳血、吞嚥疼痛等症狀,則應盡快就醫檢查。

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