肺炎相關/「輝瑞抗病毒藥」十大禁忌，有一千多種其他藥物不能併用

 「輝瑞抗病毒藥」十大禁忌，有一千多種其他藥物不能併用

記者吳亮儀／台北報導〕因應武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土疫情嚴峻，我國向輝瑞藥廠購買抗病毒藥物「Paxlovid」，不過健保署示警，有十大類藥物絕對不能與「Paxlovid」共用，且有1208個品項的藥物也會和它產生交互作用；健保署也坦言，扣除有在使用這些藥物的民眾，真正能使用到「Paxlovid」的民眾能有多少？

健保署今天指出，將健保醫療資訊雲端查詢系統新增會與輝瑞抗病毒藥物「Paxlovid」交互作用主動提示功能。

健保署醫審及藥材組科長何小鳳說，考量確診者自身會有其它疾病而服用其它藥物，可能與輝瑞口服藥是禁忌藥物、或者會產生交互作用，因此近日趕工將健保醫療資訊雲端查詢系統新增主動提示功能。

何小鳳說，「Paxlovid」屬於肝臟代謝酶抑制劑，只要有經過肝臟代謝的藥物都會受到影響，因此有服用10大類藥物者，絕對不能與「Paxlovid」一起服用。

10大類禁忌藥物包括α1-腎上腺素能受體拮抗劑（alfuzosin）、鎮痛藥（pethidine、piroxicam、propoxyphene）、抗心絞痛藥（ranolazine）、抗心律不整藥（amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine）、抗痛風（colchicine）、抗精神病藥（lurasidone、pimozide、clozapine）、麥角衍生物（dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine）、HMG-CoA還原酶抑制劑（lovastatin、simvastatin）、PDE5抑制劑、鎮定安眠藥（triazolam、oral midazolam）。

另外，「Paxlovid」還會與另外35類藥物、共1208個品項的藥物產生交互作用，出現不良副作用，包含部分止痛藥、抗癌、抗凝血、抗痙攣、抗憂鬱或精神病、抗痛風、愛滋與C型肝炎等抗病毒藥、抗感染、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、全身性類固醇等藥物。

何小鳳說，使用時上述藥物須密切注意藥物的血中濃度，不能同時間服用、也要注意服用後有無不良反應或嚴重副作用。

不過，「Paxlovid」是提供給高風險族群的武肺病患使用，而高風險族群的武肺病患往往會有其它疾病、使用到10大禁忌藥物和35類其它藥物的機會極高，而不需服用這些藥物的健康者也不會需要使用到「Paxlovid」，究竟有多少人真的能使用到「Paxlovid」？何小鳳說，健保署還不敢跑這項資料，留待疫情指揮中心決定。

我國雖然購買輝瑞「Paxlovid」藥物共70多萬人份，但至今幾乎沒使用過，所有中重症病患都使用瑞德西韋治療，從未公布使用「Paxlovid」的成效。

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