「膽固醇比值」VS「心血管疾病」
臨床意義 | - 血中總膽固醇濃度可用來評估脂質的代謝狀態，特別是針對冠狀動脈疾病的高危險群。它也可配合其他脂蛋白濃度來計算粥狀動脈硬化的危險機率。總膽固醇由酯化膽固醇 (Cholesterol-ester，約佔 70%) 及游離膽固醇 (Free cholesterol，約佔 30%) 所組成。此二者又分別來自四種脂蛋白，包括高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)、及乳糜粒 (Chylomicron)。所以總膽固醇也可說是這四種脂蛋白中所含膽固醇的總合。來自高密度脂蛋白 (HDL) 的膽固醇稱為高密度膽固醇 (HDL-C)，這種膽固醇被認為是好的膽固醇，對防止血管阻塞有幫助。來自低密度脂蛋白 (LDL) 的膽固醇稱為低密度膽固醇 (LDL-C)，這種膽固醇被認為是較差的膽固醇，容易造成血管阻塞。
- 一般認為高密度膽固醇 (HDL-C) 的含量應佔有總膽固醇的 1/5 以上，才能達到清除血管的功效，也就是 Chol-T / HDL-C 的比值要小於 5.0，才能減少血管硬化的危險機率。另一種算法是 LDL-C / HDL-C 的比值應小於 3.5，才不致造成血管阻塞。因此，單獨檢驗一項總膽固醇其實意義不大 (不論結果正常與否)，至少應配合 HDL-C、LDL-C、TG 共同判讀才具臨床價值。
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將總膽固醇除以高密度脂蛋白所得到的數值即為二者的比值，可以反應出罹患心血管疾病的風險，如果比值超過5則屬於高危險群。美國佛萊明罕心血管研究中心（FraminghamCardiovascularInstitute，FCI）建議，維持TC/HDL比值小於4最為理想。
在過去，血中總膽固醇若超過240mg/dl，即可視為高血脂症，現今醫界已更進一步地將高密度脂蛋白與低密度脂蛋白數值，做為診斷依據。一般而言，沒有心血管疾病病史的人，若總膽固醇（TC）超過240mg/dl，低密度脂蛋白（LDL）高過160mg/dl，高密度脂蛋白（HDL）小於35mg/dl，即為高血脂症，曾任總統醫療小組召集人、心臟醫學會董事長姜必寧表示。
經過上述三步驟，應該就可以知道自己有沒有高血脂症，可是臨床的狀況往往不是這麼一致，常常會有的狀況是某一個數值過高，但其他都落在正常範圍。
膽固醇比值
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