眼疾/「乾眼症」臨床檢測及治療方式

 

「乾眼症」臨床檢測及治療方式

長春月刊／編輯部整理】

50多歲的王女士(化名)，每天使用3C產品且工作長達12小時，加上工作繁忙時常外食，加上更年期荷爾蒙減少，出現紅眼、灼熱及眼皮浮腫等症狀，自行點人工淚液長達2年，直到出現雙眼灼熱疼痛、視力模糊，影響工作才就醫。

經國泰綜合醫院眼科主治醫師杜培寧診視後，發現王女士的眼瞼邊緣有新生血管，角膜破皮，透過眼表面干涉儀發現於眨眼時，眼皮常不完全閉合，瞼板腺膨大或萎縮，診斷為瞼板腺功能障礙，造成乾眼症。

經由熱脈動加熱按摩眼瞼、點眼藥水及口服抗發炎藥物治療，並配合眨眼訓練後，王女士的眼睛不再腫脹、疼痛，也恢復正常視力。

乾眼症是4大原因造成 嚴重恐造成視力損傷

杜培寧表示，乾眼症是因眼睛乾燥缺水、淚液不足(缺水性)或是過度蒸發(缺油性)，使得淚液滲透壓變高並引起發炎反應，最終造成眼表損害、眼睛不適及視力不穩定。

杜培寧指出，造成乾眼症的原因，除3C產品使用的增加外，年紀老化(40~50歲以上)、女性更年期荷爾蒙失調及服用抗組織胺、精神和神經科藥物等也都會造成。

乾眼症測試 檢查方式多元

杜培寧說，傳統乾眼症檢查為使用試紙進行淚液分泌試驗，只能檢查淚水分泌量是否不足。但乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙，因此，傳統檢查容易低估乾眼症的發生機率，僅使用人工淚水或其他消炎藥水達到症狀緩解，卻無法針對瞼板腺功能障礙達到根本治療。 

隨著醫療科技進步，現在可透過眼表面干涉儀，測量眼表的脂質層厚度是否變薄、眨眼次數是否正常，以及閉合不全的頻率；及利用紅外線，掃描瞼板腺的型態是否擴張或萎縮，達到良好的診斷效果，並對症治療。

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