耳部手術後應注意事項

中耳炎是耳鼻喉科常見病，中耳手術也是耳科的常規手術。患者在術後可能會遇到一些問題，需要及時與醫生溝通了解。

一、 手術結束後：

1.中耳手術通常需要用明膠海綿和碘仿紗條填塞中耳腔和外耳道，目的是固定修補鼓膜的筋膜或軟骨片、聽小骨以及外耳道皮瓣。外耳道填塞紗條的時間約2周，期間會有這一側耳悶，或者聽到自己的呼吸、心跳等聲音，有時是流水樣、呼呼樣低調耳鳴，這屬於正常的現象，不必擔心。

2.術後麻醉消退後會有間歇性耳部疼痛，一般夜間明顯，2-3天後會逐漸減輕至消失。如果疼痛影響睡眠，可以口服止痛藥對症治療。但對於疼痛持續時間長、程度進行性加重的情況，一定要告訴醫生，以便及時檢查處理。

3.手術結束後可能會有短時的眩暈，要注意臥床休息。

4.耳部手術後的飲食以清淡、富含蛋白質的半流質食物或軟食為主，不要吃需用力咀嚼的硬脆食物。

5.手術後外耳道紗條會有少量滲液，呈淡紅色或淡黃色，通常醫生會在外耳道口放置消毒的干棉球來吸除這些分泌物。如果分泌物量增多且變為膿液樣就要及時告訴醫生，有時需要使用抗生素滴耳液來治療。

二、 康復過程中：

中耳手術後2周需要複診取出外耳道填塞物，此時可以檢查新鼓膜癒合的情況並初步感受術後聽力提高的狀況，接下來的幾周時間是新鼓膜和聽骨進一步癒合、連接以及中耳腔上皮生長恢復的過程。在術後恢復的過程中，醫生會根據您的情況安排複診，通常術後間隔2-3周共計3次複診和每年至少一次的複查是非常必要的。

1. 部分患者會出現耳部輕微的悶脹、壓迫感或拉扯感，待鼓膜癒合足夠牢固後進行咽鼓管吹張鍛鍊可以緩

解這種不適。

2. 外耳道會有少量稀薄的或稍黏稠的分泌物，一般持續數天至數周后逐漸消失，這是外耳道和中耳術腔逐步癒合過程中的正常現象，但如果分泌物呈現膿液樣外觀，並且分泌量不減反增，就需要複診檢查。

3. 患者行重建聽力的中耳炎手術後（包括鼓膜修補和重建聽骨的鼓室成形等），一般在取出紗條後就能感受到聽力的提高，但需要到術後2個月時才能達到穩定的聽力狀態。因此2個月前不建議行純音聽閾測定等複查聽力。

4. 咽鼓管功能是影響中耳炎手術效果的重要因素，但是目前還沒有有效手段能對患者術前的咽鼓管功能進行評估，也無法預估術後咽鼓管功能恢復的情況。術後1個月左右，根據鼓膜癒合的情況患者可以開始做吹張鍛鍊來幫助咽鼓管功能恢復。最簡單的方法就是「捏鼻鼓氣」，但注意不要在「感冒」或有鼻塞、流鼻涕的時候做，以防鼻腔細菌進入中耳導致再發感

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三、 平時需要注意的問題

1. 保持心情愉快，注意休息，避免噪聲環境，低鹽低脂飲食，不要吸菸和飲酒；

2. 避免頭部劇烈、快速甩動或震動，尤其是對於做了聽骨重建的患者，以免造成聽骨的移位；

3. 保持耳部清潔和乾燥，洗頭、洗澡時避免進水，避免用不潔的棉簽或紙巾自行清潔外耳道；

4. 「感冒」後及時治療，避免病毒或細菌經咽鼓管途徑感染中耳，另外注意不要捂嘴或閉嘴打噴嚏，防止過高的氣壓進入鼓室損傷鼓膜；

5.中耳手術後3個月內不要坐飛機或進入氣壓快速變化的環境，以免影響鼓膜恢復。

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