林口長庚醫師--長者施行腰部脊椎手術風險不大

【健康醫療網／記者黃思齊報導】唉，腰酸背痛！這樣的不適感經常困擾年長者，經過檢查需要開刀，又擔心術後風險，讓自己苦不堪言。為了協助患者與家屬釐清疑慮，林口長庚醫院骨科針對年齡逾 80 歲，並接受過腰椎手術的病人進行回溯性研究，發覺大多數的脊椎手術風險並不高，只要經由適當的評估與術前的準備，即使是年長的病人也可以安心的接受脊椎手術。

林口長庚醫院骨科執行一項回溯性研究，了解 38 位超過 80 歲並接受過腰椎手術的病人狀況，發覺他們術後的「骨融合達成率」約 82 %，與 65 至 79 歲對照組病人狀況差不多，顯示出，「年齡」並不是接受腰椎減壓術的禁忌，只要經過適當的評估與準備，80 歲以上的長者也可以經由手術來改善生活品質。

術後減少疼痛、行走更便利 85 歲舒適享受退休

其中，一名 85 歲的陳爺爺，下背疼痛狀況發生 10 多年，起初症狀輕微，偶爾吃藥，做些簡單復健便能緩解；但 80 歲之後症狀加劇，甚至需要每天服藥才能減輕疼痛感受；更因為下肢痠麻狀況導致步行不到 3 分鐘就得休息，復健效果也不佳，遂到大醫院就診，經檢查後確診為第四、五腰椎脊椎管狹窄壓迫腰椎神經，需要開刀治療。這樣的狀況使陳爺爺及家人陷入兩難，既擔心脊椎手術風險，又不希望長輩持續疼痛。與醫師討論後，決定接受「腰椎後位減壓融合骨釘固定手術」。手術至今超過 2 年，綜合評估疼痛狀況，發覺陳爺爺不僅疼痛感漸失，整體情況更比術前進步，每天早上健走超過 30 分鐘都還不需休息，享受舒適的退休生活。

年紀變大身體耗損高 手術治療協助提升生活品質

由於年紀增長使用身體的時間就更長久，腰椎滑脫或因為側彎合併椎管狹窄症等，退化性疾病就越常發生，患者會出現腰痛延伸至臀部或大腿後側，或者是走一小段路雙下肢就會有抽痛、麻木感，必須停下來休息才能緩解，這時都需要靠手術治療。對於這樣的狀況，許多年長者會擔心：「我活到這麼大歲數開刀好嗎？」害怕手術不成功造成癱瘓，造成自己及家人的負擔。事實上，長庚醫院經由研究說明，列入觀察的 80 歲以上患者不僅術後隔天就可坐起，術後 3 至 4 天即能進行站立和走路訓練，狀況極佳。

遵循醫囑勿過度擔憂 安心手術改善身體狀況

儘管大眾常憂慮的年齡問題，確實會代表較多內在疾病的可能性，但是經過適當的治療與控制，並透過完善的手術術前準備與計畫，這些 80 歲以上的長者也可經由手術來改善生活品質，