早期胃腺癌免開刀--內視鏡黏膜下剝離術

2018-08-09

文／陳信佑

60歲的吳先生最近常覺得胃痛，至醫院檢查發現胃潰瘍，經切片檢查，沒想到病理報告結果竟是罹患胃腺癌。吳先生馬上陷入了要不要手術切掉一大部分胃的抉擇中。若不切除，此惡性腫瘤一定會慢慢長大，甚至轉移；若接受部分胃切除的話，也擔心以後的生活品質受到影響。

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  ▲感到胃痛時，應儘速就醫檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳信佑）

所幸，經過詳細檢查與內視鏡評估，吳先生的胃癌僅是屬於早期的胃癌，也就是侵犯深度和病灶大小都屬於早期的腫瘤。現在已經有「內視鏡黏膜下剝離術」可供選擇，讓早期胃癌不需開刀就可以完整拿掉病灶。

內視鏡黏膜下剝離術 保生活品質

隨著內視鏡的技術進步，現在許多早期的消化道癌症，已經可以藉由胃鏡或是大腸鏡的方式切除。「內視鏡黏膜下剝離術」的作法就是利用胃鏡和大腸鏡，加上電燒刀慢慢地將早期的病灶從胃或腸壁上剝下來，就像是削水果皮一樣的原理。

隨著現代人對於健康狀況的重視，健康檢查的數量上升，越來越多這樣的早期癌症被我們發現。以往病人通常只能接受傳統手術將器官部分切除，除恢復期長外，術後有時也會產生腸沾黏等後遺症，生活品質難免受到影響。

「內視鏡黏膜下剝離術」這項技術正是因應此類早期癌症發展出來的新方法，既可以完整治療病灶，也可以保有一定的生活水準。

早期癌症的發現本身就相當困難，除了民眾對於自身健康的注意外，身體症狀的改變和定期的健康檢查皆是可行的方式。

如胃部可以接受幽門桿菌的檢查，萬一不幸感染幽門桿菌，日後產生慢性胃炎與胃癌的機率都會增加；大腸方面則可以靠每年的糞便潛血檢驗去偵測出早期的病灶，若潛血反應陽性則建議接受大腸鏡的檢查。

早期發現，就有機會可以用比較不侵入性的方式早期治療。

（作者為國泰綜合醫院胃腸科醫師）