分享--「大便帶血」是庤瘡或大腸癌？該如何區別？

大便帶血一定是犯痔瘡了？一名年約80歲賴姓婦女，大便時在廁所看到血，以為是痔瘡發作，並未加以理會，就這樣持續出血了一年。家人無意中知道後立即帶賴婦就醫檢查，最後確診為升結腸癌。

衛福部南投醫院大腸直腸肛門外科廖師賢醫師表示，大便出血的原因很多，並不一定會是痔瘡，可能是消化道出血甚至可能是癌症，如果持續出血或伴隨其他症狀，例如腹痛、排便形態改變、貧血、體重減輕等，應盡速就醫，別忽視身體症狀帶來的警訊。

廖師賢指出，痔瘡在肛門附近，因為排便用力擠壓造成靜脈出血，因此顏色鮮紅，血量較大，且血與糞便是分開的；而大腸癌會依腫瘤的位置而有不同的症狀，若腫瘤在肛門附近則出血顏色鮮紅，但若腫瘤越往深處，出血的顏色較暗紅，形態較濃稠，可能帶有黏液，甚至有些出血肉眼看不到，不容易被察覺。

廖師賢呼籲民眾應規律飲食，少吃辛辣刺激的食物，勿暴飲暴食，除了可維持腸道功能，也比較容易察覺排便的狀況。

國健署提供50至74歲民眾每兩年免費一次糞便潛血檢查，南投醫院洪弘昌院長表示，大腸癌初期症狀不明顯，容易被忽略。提醒屆齡50歲或是有大腸癌家族史的民眾應定期安排篩檢，透過癌症篩檢能夠發現潛藏的癌症，糞便潛血檢查有助於發現早期大腸癌。當糞便潛血反應陽性時，應進一步安排大腸鏡檢查。