案例分享--「椎間盤突出」

熱愛打小白球的陳姓醫師（55歲），閒暇常前往高球場揮桿，日前打完球回家洗澡時，突然聽見「啪」一聲，馬上覺得腰部劇痛，接著便跌坐在地，緊急送醫檢查，發現為椎間盤突出，經脊椎內視鏡神經減壓手術取出碎裂組織，才順利恢復行走，嚇得他直呼：「不敢再如此瘋狂打球啦！」陳醫師為高球愛好者，平時除了在國內下場揮杆外，也會利用休假日與球友飛往上海、廣州等地球敘，每週則都保持二至三天的自我練習，體能始終保持在巔峰狀態，外型更有如40多歲，讓同儕十分羨慕。但陳醫師上月某天打球完回家，正準備洗澡休息時，突然感覺腰部疼痛，跌坐地上遲遲站不起來，經由家人攙扶才能起身，疼痛感卻始終沒有消逝，這才驚覺事態嚴重，經緊急送醫檢查發現椎間盤突出，只能住院開刀休養。亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示，研判該患者是運動過量，造成第5腰椎與第1薦椎之間爆裂型的急性椎間盤突出，壓迫腰椎神經，因而引起坐骨神經痛，經施以內視鏡神經減壓手術，切除突出的椎間盤，解除神經壓迫，患者休養一天後，便立即回到工作崗位。林志隆指出，椎間盤猶如避震器，為連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，使脊椎可以在適當的角度間活動，隨著年紀增長，椎間盤水份含量降低，導致彈性減少，當脊柱因彎腰搬運重物、長時間彎腰工作、瞬間扭腰，或車禍外傷等原因受力時，會使椎間盤外圍纖維慢慢突出或破裂，當中心的髓核被擠出來壓到神經，就會造成椎間盤突出。林志隆指出，椎間盤突出的症狀為下背部疼痛、坐骨神經痛、腿部肌肉痙攣、無法彎腰或直立等。以個案來說，因他長期重複扭腰旋轉動作，使脊椎產生不可逆的傷害；容易對脊椎產生傷害的運動除了高爾夫球，還有舉重、體操、摔角、羽毛球、網球等，所以從事這些運動應適量，才能永保脊椎健康。林志隆提醒，因久坐、久站、搬重物等動作容易傷害腰部，建議民眾平時可加強核心肌群，以提升腰部穩定度，平時也應避免翹二郎腿、窩在沙發上、單手提重物等動作，並盡量穿著平底鞋或運動鞋，才能有效預防椎間盤突出。童醫院骨科醫郭家孝表示，椎間盤突出是國人常見的病痛，40歲以上每3人就有1人罹患，40歲以上民眾避免背部的勞動，像是長期搬重物，可以用游泳方式預防，讓腰部沒有壓力下增加肌力，如果罹患此症狀，可以透過熱敷、電療及吃藥方式治療，嚴重的話就要動手術。（田兆緯／台中