「少吃多動」仍瘦不下來，問題出在那裡？台大醫師為你解惑

台大醫師吳佳鴻日前在《腸漏，發炎的關鍵》書中提到，因為肥胖來求診的患者，他們告訴我試了許多方法，吃很少，也動很多，可是就是瘦不下來，我常反問：「吃很少，那你都吃什麼？」「麵包啊，有時候三明治，偶爾喝奶茶，飲料也都改半糖的，不餓就不吃，青菜也盡量水煮，肉很少吃，都會去皮，很少吃油的……喔，還有，一個星期會去健身房跑步兩次，可是體重還是沒變啊，而且覺得愈來愈累……」如果你曾經想靠「少吃多動」減肥卻無功而返，這些話聽起來是否特別熟悉？

少吃多動卻瘦不下來的人很多，我們應該要知道，人體是個生物體，是一部精密的機器，體重的改變是體內各種複雜生理作用運作的結果，而不是單純的數學加減。想想看，全世界肥胖人口這麼多，「少吃多動」的原則可不是只有你知我知，而是幾十年來大家都知道的口號，那為什麼肥胖的人還是愈來愈多？還是有那麼多人瘦不下來？難道單純是因為意志力不夠嗎？還是說，「少吃多動」這個原則忽略了什麼更重要的元素？

人既然是生物體，健康與體重就是生理作用的結果。我們要想的應是如何透過調整飲食、吃對營養、改變生活，矯正這些生理作用，讓它們朝我們想要的方向走，而不是靠熱量數字的加減運算。生理作用對了，身體自然會回饋正常的體重和該有的健康。我們應該用生物生理學的觀點來看待體重和健康問題，而不是套用單純的數學計算，陷入數字的迷思。

舉個例子更容易了解。試想一杯七百毫升的全糖珍珠奶茶，熱量約六百大卡，和一盤熱量同樣是六百大卡的生菜佐堅果雜糧沙拉，這兩種食物吃下肚後，你認為體內的生理反應會一樣嗎？對體重產生的效果會一樣嗎？答案再清楚不過。

只看熱量，同樣都是六百大卡，但奶茶和沙拉有著完全不同的成分與營養，會引起體內截然不同的生理反應。身體的細胞在意的是你吃進什麼「營養」，並不會計算你吃進多少「熱量」。食物中的營養就像一把鑰匙，是開啟生理連鎖反應的重要開關，而隨之引發的許多生理反應，造就了你現在的健康，當然，也包括你現在的體重。

吃對營養、吃對適合自己的食物，避免身體慢性發炎，比起單純少吃多動、辛苦計算卡路里來得重要。這個飲食原則不僅在體重控制方面如此，對於其他慢性疾病的控制，或是更積極地預防疾病，統統適用。並不是說熱量完全不重要，只是現今過於強調熱量的計算，導致許多人以為熱量是最重要的，變得只懂得計算卡路里，反而忽略了食物本身的品質和營養價值，甚至為了追求速效，採取極端的少吃多動，導致營養失衡，不僅體重沒減，反而傷害了健康。

所以，不要執著於「吃少」，而是必須先「吃對」。就算要少吃多動，也要建立在「吃對」的基礎上。先均衡充足地攝取醣類、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素、植物性營養素(phytonutrients)，吃對食物、吃對營養，生理反應自然健康正常，也容易產生飽足感，不會因為饑餓亂吃，讓生理運作能夠自然而然步上健康的軌道。我相信這是比較自然、健康、符合人性、能夠長久持續的方式，否則單靠意志力對抗生理反應，很容易受挫放棄。

作者／吳佳鴻醫師