「椎間盤突出」「坐骨神經痛」微創脊椎手術解大患

2017-07-24 21:30

〔記者王俊忠／台南報導〕35歲蘇先生右側坐骨神經痛，無法工作一個月了，因疼痛難耐、疼痛指數高達8-9分，接受藥物與復健無效，到台南市立安南醫院接受微創脊椎內視鏡手術，住院一天出院。醫師表示，椎間盤突出往往發生在青壯年階段，他們多是家庭經濟支柱，疾病發生可能拖累家庭，但接受微創手術後可即回到工作崗位。

另一例是32歲越南籍勞工阮先生右側坐骨神經疼痛難耐，曾到台南某醫學中心兩次治療無效，轉到安南醫院求診，經核磁共振檢查發現腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經，經微創脊椎內視鏡手術，下午可下床走動、行走自然，隔天出院，與術前判若兩人。

安南醫院神經外科醫師程正鑫指出，微創脊椎手術是目前國內外積極發展的手術方法，它的特點像目前主流的腹腔鏡手術一樣，僅需要小小傷口，使用特殊器械工具，包含微創器械及專用微創撐開器，藉由Ｘ光機或電腦導航儀器輔助，使用內視鏡或顯微鏡協助完成手術。傷口小、破壞少，能減少術後疼痛、減少臥床時間與降低住院天數。

程醫師表示，傳統脊椎手術傷口約3-5公分，需要把肌肉筋膜整個剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定。相對的，微創脊椎手術目的就是傷口要小、對組織破壞少，一般傷口都在三公分以下，雖然任何開刀手術都可能有併發症，但據國外統計，微創脊椎手術併發症不會比傳統手術高。

他進一步說，以往微創脊椎手術適應症非常小，只適用於單純的椎間盤破裂，但因現在科技發達，發展出很多適用於微創手術的器械，大幅增加微創手術適應症，以目前醫療科技，幾乎所有脊椎手術都可被微創手術取代，再過十年，微創脊椎手術會變成脊椎手術方式的首選。