婦科最棘手癌症--卵巢癌

一連5天肚子疼痛不已，且痛感越來越劇烈，趕緊掛急診，經電腦斷層檢查發現，右下腹竟有一個相當於葡萄柚大小的卵巢腫瘤，診斷是卵黃囊腫瘤，屬於惡性卵巢癌的一種，緊急手術後化療追蹤。

女大生急診時，胎兒蛋白指數高達13480ng/ml，遠遠超過正常的20ng/ml以下，電腦斷層檢查發現，右側卵巢內有一個12乘9.6公分的巨大腫瘤，相當於葡萄柚的大小。

收治病人的台北慈濟醫院副院長、婦產部醫師黃思誠表示，為了保留女大生的子宮和生育能力，最後決定開刀切除右側卵巢腫瘤、輸卵管、淋巴腺以及大網膜，而病理切片檢查為卵巢癌第三期，需要再做化療，徹底消除癌細胞。

卵巢癌主要可分兩大類，上皮癌約占85%，發病年齡多為40歲以上，治療效果較差；生殖細胞腫瘤約占15%，好發於20歲以下，卵黃囊腫瘤屬於此類，治療效果較好。其他則是性腺基質癌約占6%，或其他癌症轉移。

黃思誠說，婦科癌症最棘手的就是卵巢癌，雖然發生率比子宮內膜癌、子宮頸癌低，但致死率卻較高，因為症狀不明顯，發現時往往已晚，許多女性單純以為自己變胖，等到有肚子痛、腹脹、噁心嘔吐、食慾不佳、頻尿、大便習慣改變等症狀，甚至於摸到腫塊，就醫才發現是卵巢癌。

黃思誠指出，卵巢癌容易復發，需徹底治療，多數在手術後都需要接受化療，把殘存在體內的癌細胞量減至最低，而卵黃囊腫瘤的化療效果很好，目前研究顯示，接受化療的患者，未來仍可生育正常嬰兒，發生畸形或流產的機率與正常人相同。

醫師提醒，若連續幾天出現下腹部不適，應盡快就醫檢查；而家族中有人罹患過卵巢癌者，最好每年抹片檢查時，請醫師特別注意內診，必要時做陰道超音波和癌症指標的抽血檢測。