高齡開刀案例分享--心臟達文西微創手術修補瓣膜

高齡長者有病別怕治療！馬偕紀念醫院心臟外科日前為一名93歲心臟瓣膜閉鎖不全的阿嬤進行達文西微創手術，在醫療團隊及多科會診的治療與照顧下，順利康復出院返家。

原本以為是感冒　才知心臟有問題

93歲的黃阿嬤除了4年前跌倒做了髖關節置換術外，身體還算硬朗，前年開始，陸續出現喘的現象，原本以為只是感冒，但後來情況持續且未見改善，經就醫檢查才發現心臟擴大、心臟瓣膜閉鎖不全，醫師建議服藥控制後評估開刀的可行性。

以達文西機器手臂行心臟瓣膜修補手術

收治黃阿嬤的馬偕紀念醫院心臟外科主任李君儀表示，阿嬤雖然沒有慢性疾病，但心臟問題就像是不定時炸彈，隨時有爆發的可能，但超高齡長者接受心臟手術的困難與挑戰很大，手術前的評估需要格外謹慎小心，在與家屬討論的過程中，雙方也出現「真的要開刀嗎？」的質疑，所幸家屬十分支持，相信醫療團隊，最後決定為阿嬤以傷口小、出血量少且恢復快的達文西機器手臂施以心臟瓣膜修補手術，阿嬤於日前返院赴「微創心臟手術特別門診」追蹤時，雙手還特別擦上了指甲油，氣色紅潤、體力良好、神采奕奕。

手術順利　術後一度發生嚴重併發症幸解除危機

黃阿嬤手術過程順利，但術後阿嬤一度發生呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等併發症，不但進行氣切使用呼吸器，且安排洗腎、血漿置換術等方式救治，住院期間黃阿嬤的家屬堅持信念、全力支持，配合心臟外科及達文西手術的專業團隊不間斷的醫治與細心照護下，阿嬤逐漸恢復健康順利出院，氣切也在術後半年移除，家人開玩笑的說：「回到家還是跟以前一樣，是『當家』的那個！」

有別傳統心臟手術　免鋸胸骨、可免長期疼痛問題

李君儀主任表示，一般傳統心臟手術需要鋸開胸骨，除了在術後恢復時間較長外，不少病人會覺得每當遇到天氣濕冷時胸骨就會隱隱作痛，某些病人甚至需要長期服用止痛藥，而達文西心臟手術因少了鋸開胸骨的恢復期，病人長期疼痛的問題也可以避免，更有生活品質，至於黃阿嬤的意志力與家人的配合，更讓團隊印象深刻，目前病人按月回診追蹤病情，而黃阿嬤也成為目前已知接受達文西心臟手術最高齡的紀錄。