認識「腦動脈瘤」

亭又驚傳腦動脈瘤破裂，急救後仍宣告不治，享年41歲。腦動脈瘤像顆不定時炸彈，平時完全感受不到它的存在，但只要一爆破就可能置人於死。

動脈瘤是動脈管壁長期在血流衝擊下，因受到的壓力不平均，而形成氣球狀的局部突出。它可能長在身體各處動脈， 最常見的是在腦部、胸部及腹部，長在腦部尤其危險。奇美醫院神經外科暨電腦刀中心主任張進宏指出，當腦動脈瘤破裂，血液流入蜘蛛網膜下腔，便形成出血性中風，約有三分之一的病人連送急診都來不及，發病當下就去世了。彰化基督教醫院影像醫學部主任李國維說，動脈瘤常發生在 女性、年紀大、三高及糖尿病患身上，抽菸也是風險因子 ；也有少部份人因先天血管結構異常，較容易長動脈瘤。

動脈瘤破裂前沒有症狀，很難及早發現。張進宏說，少部份民眾做高階健檢時發現，也可能因為動脈瘤的位置及大小壓迫到動眼神經，讓一邊眼瞼下垂、眼睛張不開、瞳孔放大，檢查後才發現是動脈瘤壓迫到神經。在季節交替、天氣忽冷忽熱時，動脈瘤格外容易破裂。

動脈瘤破裂症狀：爆炸性頭痛、噁心嘔吐等

動脈瘤破裂的病人會 突發爆炸般的頭痛 ，比一般頭痛、感冒引起的頭痛強烈許多。此外，還有 噁心、嘔吐、脖子僵硬、畏光及畏音（害怕聲光刺激） 等症狀，這時應該立即送急診，如果拖到意識不清或昏迷才送醫，預後會更不好。

動脈瘤破裂時，血液流出，血液代謝的產物會傷害大腦，而且讓血管變得粗細不均，稱為「血管痙攣」，會導致血流通過不順暢，可能引起另一種中風――腦梗塞。因此必須用灌水、增壓、灌藥的方式治療血管痙攣。

另外，動脈瘤破裂後產生的血水可能造成水腦，必須引流；傷口感染或感染肺炎等。病人術後需在加護病房由急重症專科醫師照顧，預防及處理併發症。

即使熬過手術和併發症，約有三分之一的病人因動脈瘤破裂時出血嚴重，腦部已受損，會留下輕重不一的後遺症，比如肢體殘障，甚至變成植物人。

發現未破裂的動脈瘤，該怎麼辦？繼續閱讀