「穿刺傷」急救---千萬不要先拔銳器

黃先生（化名）被救護車轉送至急診時，左胸口有3公分長的刀傷，鮮血如泉湧般冒出，不但浸濕了覆蓋在傷口上的大片紗布，也溢流到病床的床單；急診醫師快速進行檢查，發現刀傷已經穿過胸壁傷及肺部，導致患者胸腔大量流血。於是由胸腔外科醫師接手，緊急施行胸腔鏡手術止血。

手術中發現刀傷由左胸進入，於左肺葉上劃出一道指頭寬的傷口，汩汩鮮血從胸壁及肺部傷口不斷湧出，經縫合傷口止血，黃先生轉至加護病房，觀察2天後順利回到一般病房。

從捷運隨機殺人事件到台大高材生情殺案件，今年持刀砍人的社會案件頻傳。當黃先生被送至急診時，醫師一度懷疑是被仇家砍殺，直到黃先生回到一般病房後細問，才知道事發經過有如本土電視劇般離奇。

原來，黃先生是地方上知名日本料理店的主廚，當天忙完午餐，他在下午3點多使用生魚片刀準備晚餐所需食材，當時學徒在旁邊進行廚房清潔工作。黃先生一個轉身，踩到學徒使用中的拖把，腳底一打滑，整個人摔倒在地，手中的生魚片刀不偏不倚刺進了他的左胸，黃先生大叫一聲，身旁的學徒也驚嚇不已，還好立即回神，趕快打119叫救護車送醫。

不過，救護車未到時，混亂中幾個學徒七嘴八舌討論後，擅自將生魚片刀從黃先生左胸拔出來，結果原本只有少量流血的傷口，在拔出刀後瞬間鮮血泉湧而出，救護人員到場後緊急以紗布壓迫並轉送至醫院救治。

由此可見，當胸腹部發生穿刺傷時，若是凶器仍插在體內，傷者或四周幫忙的人千萬不要嘗試將刺入物拔出，因為在拔出瞬間，往往會導致大量的出血。建議連人帶穿刺物一起轉送醫院，在進入開刀房，一切準備就緒後，再由外科醫師拔除穿刺物。

曾有一名建築工人不慎從高處跌落，正巧遭地面的鋼筋穿刺，趕來救援的消防隊員是先將鋼筋鋸斷後，連人帶鋼筋一併送至醫院拔除，這是正確的作法，千萬別急著拔除，才免因失血過多而危及生命。