千萬不可輕忽小傷口--被魚刺刺傷差點喪命

〔記者王俊忠／台南報導〕1位8旬老翁先前處理生魚時，左手遭魚棘刺傷，因傷口小，起初不以為意，但兩天後傷口周圍出現紅腫熱痛，到成大醫院就診後，傷口附近出現深色水泡，診斷為壞死性筋膜炎，治療過程發生休克，緊急開刀切開筋膜治療，多次清創與補皮，歷經17天住院總算順利出院。成醫醫師洪明原表示，細菌報告顯示老翁受到海洋弧菌感染，此細菌特性為疾病惡化迅速，有可能從皮膚表層感染進展到壞死性筋膜炎。

洪明原醫師說，壞死性筋膜炎不僅影響到皮膚表層，它是嚴重的深層軟組織感染，可造成筋膜、上層皮膚與脂肪組織廣泛受損，若無適當治療會進展快速，短時間內會進展到敗血性休克，甚至死亡；局部肢體也常因感染嚴重、面臨截肢命運。

此症狀起初可能為皮膚紅腫熱痛，隨後出現水泡，當診斷為壞死性筋膜炎後，治療除了使用抗生素，也需要手術治療，包含筋膜切開術、清創治療，且因細菌傷害導致組織廣泛受損，清創手術後需補皮，重建因感染壞死的皮膚缺損，因此在治療上是需要很大耐心與細心的！

造成壞死性筋膜炎的細菌有多種，其中海洋弧菌，可經由含有海洋弧菌污染的海洋生物，透過皮膚傷口接觸產生，有肝硬化，免疫功能不全的病友是患病的高危險群，要加倍小心防範海洋弧菌感染。

成醫提醒民眾切莫輕忽小傷口，任何傷口都要小心照顧，特別是跟海水相關的傷口，初步傷口消毒包紮不能馬虎，且當傷口進展到紅腫熱痛或發燒、低血壓等等其他敗血性的症狀時，應儘速就醫接受治療，因這種小傷口有可能惡化、造成死亡或截肢的風險。