餐後手抖、心悸---糖尿病前兆

問：過去常聽人說過，沒吃早餐血糖過低，會覺得頭暈不舒服，可是我吃早飯後也會出現手抖、心悸、冒冷汗等症狀。我的父母長輩都有糖尿病，但我目前沒有，請問醫師，這些症狀，可能是得了糖尿病嗎？

(45歲，台中，上班族)

北市聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科醫師鄭筆聳答：

糖尿病的前期包括空腹血糖異常、葡萄糖不耐症兩種，兩種都是血糖偏高，但還沒有達到糖尿病的程度。

一般都認為糖尿病是高血糖，但糖尿病前期的患者，會出現餐後低血糖的狀況，因為血糖低，會出現冒冷汗、手抖、心悸等症狀，嚴重的患者還會胡言亂語、嗜睡、癲癇或昏迷，早年這疾病好發在中年人，但近年因為飲食習慣和生活習慣改變，因此有年輕化趨勢。

餐後低血糖症狀常發生在糖尿病前期，這類型低血糖症狀，常出現在餐後4到5小時左右；因為是糖尿病前期，仍可分泌足量胰島素，但對血糖的反應有些「延遲」，也就是吃東西後第一時間血糖快速上昇，之後身體趕工製造分泌過多胰島素，反而使血糖下降過度。

建議患者可進行口服葡萄糖耐糖試驗，有助醫師進行鑑別診斷；糖尿病前期的患者需控制體重、飲食及生活作息，降低惡化為第2型糖尿病的機會，同時也要減少胰島素過度分泌造成低血糖。

提醒平時應減少攝取高糖分或醣類食物，如西式糕點、糖果、含糖飲料等過度加工過的精緻食物要少吃，並少量多餐。若改變生活習慣後仍無法改善症狀，最好還是要就醫治療，由專科醫師開給藥物，有助於控制避免惡化為糖尿病。

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