「量血壓」姿勢宜正確,否則易有誤差
【台灣醒報記者李昀澔台北報導】量測血壓務求精準,否則失之毫釐、差之千里,恐影響高血壓患者用藥安全。台北榮總心臟科主治醫師陳震寰21日出席「世界高血壓日」衛教宣導活動時表示,量血壓前半小時抽菸、喝酒、喝咖啡、未至少休息5分鐘,以及測量時說話、未靠著椅背導致身體晃動、雙腳交疊等習慣,都可能造成測量結果出現誤差。
高血壓學會理事長陳文鍾指出,高血壓易診斷、藥物選擇多,只要收縮壓下降10毫米汞柱,即可減少3成心臟病及4成中風患者死亡,衛福部2012年統計也顯示,近年心臟病死亡比例下降近48%,中風下降約31%,顯示治療高血壓並不困難;但國內高血壓患者病情獲穩定控制比例僅3成,低於美、日等國的5成,可能與部分民眾平時量血壓習慣不佳有關。
「血壓值稍有出入,可能就導致用藥策略改變,」陳震寰解釋,在收縮壓115至185、舒張壓75至115毫米汞柱的區間內,收縮壓每上升20、舒張壓每上升10,心血管疾病風險就增加1倍。而當收縮壓減少2毫米汞柱,中風死亡率會降低6%,冠狀動脈心臟病死亡率降低4%;舒張壓減少2毫米汞柱則會使中風發生率下降15%,冠心病發生率降低6%,因此量測血壓一定要講求精準。
陳文鍾表示,近4成民眾會出現「白袍高血壓」狀況,也就是面對醫護人員時過度緊張而致血壓飆升,反而在家中自測數值較準確。陳震寰說明,最適合量血壓的時間,是早上起床1小內、上完廁所、尚未服藥與吃早餐,以及夜間就寢前;每回應取2次平均值,每次至少間隔1分鐘。陳文鍾說,若自測收縮壓逾140、舒張壓逾90,最好早晚各量1回、連續量5至7天,並記錄數值供醫師參考。
「量血壓前30分鐘應避免運動或進食,特別是菸、酒、咖啡等易造成數值波動的刺激性物質,」陳震寰說,量血壓前最好靜坐5分鐘,測量時背靠椅背,切勿翹腳、雙腿交叉或說話,且一定要脫除外套或厚衣服後再量。
「手腕式血壓計誤差太大,應以上臂式血壓計量測結果為準,」陳文鍾強調,套住手臂的「脈壓帶」位置應與心臟等高,肥胖者宜使用大號脈壓帶,否則會測得偏高收縮壓,兒童若混用成人用脈壓帶,則會測得偏低收縮壓。
標籤: 血壓
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