「洗屁屁」較乾淨？糞菌游進尿道反造成腎發炎

記者陳鈞凱／台北報導

寶寶水瀉拉肚子，洗屁屁未必安全！門診就發現，有數名罹患輪狀病毒小女嬰的媽媽誤認為，孩子拉個不停，光是「乾擦」不夠乾淨，直接抱著孩子就在蓮蓬頭下沖洗，沒想到，腸道裡的大腸桿菌遇水會游泳，反而跑到泌尿道引發感染，甚至腎臟發炎，得多住院好幾天。醫師提醒，幫寶寶擦屁屁應由前向後、先乾後溼。

春天乍暖還寒，一會兒熱一會兒冷，輪狀病毒腸胃炎疫情也升溫，根據台中慈濟醫院統計，最近腸胃炎住院病童爆增，住院的小朋友10個有7個都證實是輪狀病毒感染。

家長「洗屁屁」不慎，有些孩子還出現二度感染！台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿就發現，有兩名1歲及2歲小女嬰先後出現泌尿道感染，甚至腎臟發炎症狀，一問之下才發現，全是家長不正確的清潔觀念惹禍。

其中一名小女嬰，一天狂拉十幾次，糞便有時多到快滿出尿布，媽媽疲於奔命，又擔心孩子拉到肛門紅腫，光用衛生紙擦拭不夠乾淨、又不舒服，直接沖水、坐浴，又沒有做好會陰清潔工作，結果併發泌尿道感染、腎臟發炎。

李敏駿強調，小小孩原本抵抗力就弱，尤其是小女生，因生理構造上尿道跟肛門口太近，腸道裡正常存在的大腸桿菌具有Ｐ纖毛，特性是遇水會游泳，容易跟泌尿上皮結合往上爬，跑到泌尿道，遭自己糞便中細菌感染。

正確處理孩子嚴重水瀉、拉肚子的方式，李敏駿說，除了勤換尿布之外，最好依由前往後、先乾後溼，即先用溼紙巾乾擦後再水洗的順序，才不至於引發二度感染。

李敏駿指出，泌尿道上行性的感染，輕一點可能引發膀胱炎，嚴重的則是腎臟的腎盂腎炎，腎臟發炎有時還會合併水腎，如果沒有處理好，腎臟細胞受損，結疤不會回復，直到1、20年後，腎臟功能仍會被影響，造成一輩子的遺憾；目前雖有輪狀病毒口服疫苗，但限8個月內自費服用，這一波腸胃炎，又以3歲以內、年齡較小的孩子症狀較為嚴重，一般上吐下瀉，至少延續一至兩周，脫水嚴重者易有電解質失衡狀態，需要住院。