顯影劑過敏案例--休克不治

高雄市蔡姓婦人前天到診所檢查視網膜血管滲漏點，施打顯影劑後，冒冷汗、嘔吐又氣喘，昨天因嚴重休克不治；醫師指出，因顯影劑過敏致死的機率約十萬分之一，蔡是少見個案。

卅八歲的蔡女遺體昨天相驗，目睹她死亡的丈夫仍悲傷不已，當場表示結婚多年並不知道太太會過敏，更沒想到去眼科看診竟會發生這種事；警方指出，家屬目前對死因沒有意見。

警方調查，蔡女最近兩個月視力模糊，眼科診所吳姓醫師懷疑原因是視網膜血管滲漏，前天為她施打顯影劑檢查，蔡女隨即冒冷汗、嘔吐，大喊「我快喘不過氣了」，診所緊急幫她套上氧氣罩、施打強心劑及腎上腺素，送高雄長庚醫院。

高雄長庚指出，蔡女到院時嚴重休克、氣喘，院方裝置葉克膜送進加護病房，可惜昨天回天乏術。

吳醫師昨天應訊時強調，注射前再三詢問蔡女有無過敏病史，蔡女都說沒有；手術同意書內容註明「打顯影劑將有十萬分之一過敏性休克現象」，蔡也簽字同意。

吳強調，事前應告知的、事後救護流程，都符規定，「沒想到罕見的過敏休克狀況，發生在我們診所」。

「這起個案應是南部近年唯一一例。」義大醫院眼科醫師許桓誠說，眼部因施打顯影劑引發過敏的機率並不高，過敏休克致死的更少，但任何人幾乎無從預防，每個人的過敏程度也不一，有人第一次施藥時沒過敏，並不保證下次也沒事。

貼心小提醒

【記者王昭月／整理】義大醫院急診部長蔡易廷指出，過敏有千百種，每個人的體質會碰上什麼物質而產生過敏症狀都不一定，在台灣常見的有對花粉、蝦蟹等海鮮食物過敏，或對某些特定藥物過敏。

他表示，上述過敏現象，通常症狀不會太嚴重，只要避免食用或接觸，就能杜絕；若對特定藥物過敏，最好把藥品的學名、商品名記下，就醫時隨時出示給醫生看，最好在健保卡中加註。民眾也可到免疫風濕科，進一步了解自己是屬於何種過敏體質。

不過所有過敏現象，並不是都能防範，義大眼科醫師許桓誠說，臨床上，盤尼西尼等抗生素，可經皮下注射先行測試，但用在電腦斷層、腎臟照影或眼底攝影的顯影劑，是直接注入血管，會過敏的人，即使注入一點點，都可能引發，這就是醫療上無可避免的風險，也是醫界目前最困擾的地方。

【2013/08/10 聯合報】@ http://udn.com/


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