糞便沒清乾淨，「大腸鏡」檢查白做工

大腸鏡檢查，怎麼沒發現癌變？醫師說，腸子九彎十八拐，糞便沒清乾淨，有癌也看不見，正確清腸配合醫師手技，檢查才確實。

輝雄診所院長劉輝雄今天指出，最近有個71歲老婦1年內在不同醫院做了2次大腸鏡鏡查，都沒有發現異常，由於持續腹脹、血便及體重下降，家屬帶著老婦北上前來檢查，才發現最上端結腸長滿葡萄串般的大腸癌，已是晚期無法開刀。

劉輝雄說，長期壓力讓腸子緊縮、曾經動過腹腔手術造成腸沾黏、腸子脹氣等因素，會讓大腸鏡難以順利穿行整條大腸到達小腸的交界處，再加上檢查前沒有徹底清腸，腸內殘留糞便等，都是大腸鏡檢查死角、檢查失準的可能原因。

劉輝雄分析4200名60歲以上大腸鏡檢查的患者，超過7成5有腸道過彎、緊縮等問題，導致大腸鏡檢查困難。

高雄醫學大學附設醫院胃腸及一般外科主治醫師王照元說，技術純熟的醫師操作大腸鏡，每100個病人中，不到5個會有大腸鏡卡住問題。最常見老人家覺得不舒服而中途喊停，除了腸子沒清乾淨，其他因素都可由操作技巧、改變病人的姿勢、使用鎮靜劑等，克服檢查困難。

至於有些醫療機構訴求檢查前不必吃低渣飲食，檢查當天才清腸。台大醫院內科部主治醫師邱瀚模不予置評，他說，檢查前3天採用低渣飲食減少糞便量，檢查前5到9小時服藥清腸，不要太早服藥，確實照顧就能把腸子清乾淨。

王照元提醒受檢者，大腸鏡檢查前不要大吃大喝，以免腸子清不乾淨，檢查白做工；至於長期服藥通便的便祕患者，應提前告知，以免清腸效果打折。

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