遠離「高血脂」，從日常飲食著手

【聯合報╱王映權／三軍總醫院家庭醫學科醫師】
中風、心臟冠狀動脈疾病及其他血管疾病的危險，高血壓、高血糖和高血脂控制缺一不可。可惜大家對血壓及血糖的重視程度，遠超過血脂。

血脂肪檢驗包括總膽固醇、三酸甘油脂、ＬＤＬ-Ｃ（壞膽固醇）與ＨＤＬ-Ｃ（好膽固醇），前三項會造成動脈硬化，好膽固醇則有保護心血管功用。 很多原因都可能造成高血脂，只是我們不自知。

案例1：24歲李小姐，健檢中發現總膽固醇高達245，她身高體重都在標準範圍，自述不愛運動、愛吃米飯。

案例2：46歲王媽媽，平日吃素、自述飲食清淡、很喜歡吃水果，不知道為什麼會高血脂。

案例3：53歲陳先生，檢查前一晚參加公司應酬，抽血發現三酸甘油脂飆高到800。

大家都知道控制血脂要少吃油炸食物、雞皮、豬皮等，烹調時避免使用豬油，但是忽略了澱粉類食物，像是飯、麵、麵包或是甜食攝取過量，都會轉換為脂肪儲存在體內。

像案例1李小姐，偶然檢查才發現有高血脂。千萬別因為仗著年輕、外在體型標準或BMI（身體質量指數）在正常範圍，而自認不用擔心、暴飲暴食或不忌口，小心中風或心肌梗塞同樣會找上年輕族群。

案例2王媽媽，習以為常的生活模式，讓她可能吃入過多熱量而不自知。建議每日紀錄飲食詳細狀況，做成飲食日記，請營養師或醫師評估。

案例3陳先生則在抽血前一晚喝酒應酬、吃大餐造成三酸甘油脂急速升高，可能引起急性胰臟炎，嚴重時有死亡風險。


民眾很容易警覺高血壓引起的頭痛頭暈或不適而就醫，大多數糖尿病患也會監測血糖，高血脂卻不會讓人感受到立即性不舒服，成為比高血壓、高血糖還可怕的隱形殺手。

除了飲食，控制血脂要減輕體重，且忌忽胖忽瘦的減肥方式。增加運動，每周5次以上，可從快走開始，勞動和運動不能混為一談。菸酒也是血脂控制不良的原因，應戒菸戒酒。營養品只有輔助效果，血脂肪太高時必須用藥物控制。

高血脂用藥標準因人而異，經飲食、運動控制超過3個月仍然未見成效的民眾，可考慮藥物治療。用藥前先經評估，並與醫師配合，定期追蹤，把藥物風險降到最低。

●可能造成高血脂的飲食習慣

1.喜歡吃高熱量水果，如榴槤，幾瓣入口就是一碗白飯的熱量

2.習慣喝果汁而不吃水果，要注意能夠打成一杯果汁，水果的熱量可能已超過需要

3.習慣嗑瓜子、花生、蜜餞等高熱量的食物，不自覺攝取過量

4.營養均衡，但水果吃太多，一樣會轉為脂肪堆積在體內

5.吃素，也要注意烹調是否過油

6.別以為食物酸，熱量就不高。白柚兩小瓣熱量等於半個釋迦

7.喜歡重口味，常吃泡麵、或連燙青菜都用沙茶醬、肉燥調味

8.愛吃澱粉類，飯量過多或愛吃甜食

9.愛吃內臟、魚子、奶油、美乃滋、沙拉醬

10.中年之後，蛋黃每周超過2至3個


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