黃斑部病變未繼續追蹤，小心失明

黃斑部病變是老年人視力的頭號殺手，醫師提醒，如果視野出現異狀，明明是直線，看起來卻是扭曲，就應立即就醫。
陳瑩山醫師/提供
據統計，國內65歲以上老人，每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變，典型症狀為視野模糊、扭曲、變形，但許多老人以為是自然老化、老花、白內障引起，延誤治療時機。

新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山指出，年紀較大的黃斑部病變患者，對疾病的病識感較差。由於黃斑部病變需長期追蹤治療，沒有耐心的病人就懶得回診，以致治療中斷，造成不可回復的視力損傷。

「老年性黃斑部病變是老年人失明的頭號殺手！」陳瑩山表示，臨床顯示罹患老年性黃斑部病變，兩年內不接受治療，即有失明風險，有視力問題的老人應主動向視網膜專科醫師尋求專業諮詢。

陳瑩山說，目前治療黃斑部病變，以注射新生血管抑制劑為主，每月一次，可有效阻止新生血管增生，改善或穩定視力。只要病情符合一定標準，就有健保給付，每人每眼可打三針。

但患者接受治療後每一至兩個月，要定期追蹤檢查眼底變化，若黃斑部仍有滲水、出血，甚至長出新生血管，健保給付三針後還是要持續接受治療，且患者第二年仍有三針的申請機會，不要忽視保留視力的機會。若沒有繼續接受治療，血塊會越來越大，等到再度病發，視力就更差。

曾有患者原本視力0.2，但初期治療後沒有繼續回診，半年後再度至醫院，視力只剩0.1。陳瑩山強調，未定期回診導致治療成效不彰的個案比比皆是，令人相當惋惜。

老年性黃斑部病變越早治療越好，切勿認為眼力差就是老花或白內障，延誤求診可能錯過黃金治療期。目前健保給付新生血管抑制劑，患者應把握符合健保給付的治療時機，最佳矯正視力為0.05至0.5間，要持續治療，才能讓視力不再惡化。

全文網址: 延誤治療黃斑部病變 小心失明 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7647509.shtml#ixzz2IU322Fpg
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