心導管術具危險性，可視情況先作電腦斷層評估

優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）

先前有心臟疾患因為緊急做心導管手術而使血管破裂，讓家屬與醫師鬧上法庭，造成醫療糾紛，若民眾對此無認知，在醫師做任何治療惟恐動輒得咎，當醫師認為心導管術對病情的幫助大於其危險性時，會建議病人接受心導管檢查。目前「心導管檢查」可發現冠狀動脈狹窄的範圍和程度，再病患最適合的治療方式。

阮綜合醫院心臟內科心導管室主任蔡坤炎表示，冠狀動脈氣球擴張術為一種心導管術，就是將一個極細的氣球，由導管內穿入至冠狀動脈的狹窄處，藉由氣球的擴張即可將狹窄處撐開，以改善冠狀動脈的血流。其成功率高達94％，併發症及死亡率約4％。一般而言，會發生生命危險的均是具有極嚴重的冠狀動脈疾病患者（例如急性心肌梗塞患者），由於冠狀動脈疾病本身就有危險性，所以這類治療危險性應是可以接受的。

心導管檢查方法是在腹股溝或手腕注射局部麻醉，導管可以由穿刺腹股溝部位的股動脈或手腕部位的橈動脈進入血管，在冠狀動脈注射顯影劑照相。診斷性心導管術所引致的併發症或死亡率，小於千分之四。臨床遇到拒做心導管檢查民眾，會建議患者先自費做電腦斷層篩選，而非侵入性的電腦斷層掃描，可先篩選民眾的心血管是否有狹窄或是硬化病變等問題。避免病患在緊急狀況時做出不當的處理導致醫療糾紛。