乳癌基因分類及不同治療方式

美國衛院大型研究

〔國際新聞中心／綜合報導〕

美國國家衛生研究院領導的大型研究顯示，乳癌其實可根據基因類型不同細分為四種，而且這四種乳癌中，也發現有其他癌症的基因標記，換言之，其他癌症藥物或許也能用於治療乳癌。

歷來對乳癌最廣泛的基因分析

這是歷來針對乳癌最廣泛的基因分析，重新塑造了我們對乳癌的了解，也可望為乳癌療法開啟新道路；但研究團隊表示，目前還需要更廣泛的臨床研究才能證實相關成果，因此可能還要數年時間，此份研究成果才能真正應用在乳癌治療上。

這份研究觀察最常見的、乳腺管引起的乳癌，著重觀察尚未擴散到身體其他部位的初期乳癌，藉此判定可攻擊的基因改變，以在癌細胞轉移前加以阻止。研究辨識出至少四十種藥物可攻擊的基因變異，而其中多數是已有藥物可供治療、其他癌症的基因變異。

研究最驚人的發現，就是找到腫瘤細胞與皮膚以及汗腺基底癌細胞類似的乳癌。這種乳癌罹患率最低，與其他乳癌也截然不同，反而比較像是卵巢癌與一種肺癌。

也就是說，未來這種乳癌或許能以卵巢癌用藥、例如新型的ＰＡＲＰ抑制劑來治療。

第二與第三種乳癌最常見，其表面有蛋白質，會攫取雌激素，加速癌細胞成長。由於此種乳癌產生自乳腺的管細胞，因此稱為管狀Ａ型與管狀Ｂ型乳癌。管狀Ａ型預後佳，管狀Ｂ型則否，因此管狀Ａ型乳癌或許能以荷爾蒙療法，來抑制雌激素刺激癌細胞生長，管狀Ｂ型乳癌則需化療。

第四種癌症稱為HER2陽性乳癌，這類乳癌患者通常擁有兩對HER2基因，一種稱為賀癌平（Herceptin）的藥物可阻止這種基因，並改變病患預後。

這份二十三日刊登於「自然」期刊的研究，是分析八百二十五名乳癌病患的腫瘤後得出的成果。此份研究是大型聯邦計畫癌症基因組地圖（Cancer Genome Atlas）的一部分，同一計畫內針對肺癌與大腸癌的基因分析最近也已公布。