醫生警告-嚴重乾眼症可能導致失明

一位70多歲的阿嬷，因為視力減退到醫院求診，檢查後發現是自體免疫疾病所引起的乾眼症，角膜破裂以致嚴重影響視力。

台北馬偕醫院眼科資深主治醫師鄭惠川表示，引起乾眼症的原因相當多，這位阿嬷係因風濕免疫疾病導致淚液品質改變或不穩定所致，如果患者輕忽，可能造成失明。而最近被廣泛討論的雷射近視手術也是乾眼症的高危險群，據統計，做過該類型手術者有高達6成會出現短暫乾眼症。

過去，只有年長者才有「乾眼症」，但隨著工作及生活型態的改變，有愈來愈多年輕人眼睛鬧水荒。「乾眼症已是困擾現代人的文明病。」鄭惠川醫師說，據過去國內醫學統計，乾眼症的盛行率約15-20%，其中大多數有眼睛乾澀、搔癢等症狀，依此推估，國內約有400萬人為乾眼症所苦。

鄭惠川根據臨床經驗分析指出，國人乾眼症以淚液揮發過快或眼睛發炎反應造成的乾眼症最多，其中又以上班族女性居多，如眼皮閉不起來、長時間看書、看電腦或長期處在空調系統中、長期戴隱形眼鏡等，都是導致乾眼症的危險因子。

而乾眼症也跟女性荷爾蒙的改變有關，依據門診經驗，通常女性跟男性乾眼症的比例是3比2，據臨床統計，每10位停經婦女就有9名婦女會出現乾眼症。

鄭惠川進一步表示，臨床上偶而會看到，眼瞼腺炎、紅斑性狼瘡和關節炎疾病患者因為淚液不穩定也會引起乾眼症，因為藥物也是乾眼症的凶手，包括利尿劑、抗憂鬱、抗高血壓及抗組織胺（感冒及過敏患者可能會用）等藥物，都可能造成乾眼症，其中，服用抗憂鬱藥物的10個病患裡，就有9個病患會出現乾眼症。

至於雷射近視手術也是乾眼症的高危險群，據統計，有高達6成做過該手術的患者會出現短暫乾眼症。不過，鄭惠川強調，雷射近視手術所引起的乾眼症大都是短暫性的，患者只要使用人工淚液3至6個月就可以獲得改善。不過也有特殊個案，例如有1位年近40的女性，在做完雷射近視手術1個月後，眼睛不舒服到醫院求診，電腦驗光檢查視力都沒有問題，進一步檢查角膜，才發現患者角膜細胞中間有點狀脫落的情況，經環孢靈素合併人工淚液治療後，才獲得改善。

最後，鄭惠川提醒民眾，眼睛出現乾澀、有異物感、發癢、灼熱，眼皮緊繃、沉重，分泌物黏稠或短暫視力模糊等症狀時，一定要馬上治療，最好不要自行補充人工淚液，應先找醫師找出病因，才能對症下藥。

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