強力安眠藥服用宜慎

FM2等強力安眠類藥物使用需謹慎。

三軍總醫院精神醫學部醫師葉啟斌表示，精神科臨床上針對失眠患者，常見憂鬱型的失眠，必須較注意防範成癮問題，尤其是速效、藥效較強的藥物，避免造成戒斷反應。醫院本身目前對於這類管制類藥品，有嚴格的管控，包括在數量上的控制，處方上的控管。一般醫院較少開予助眠管制類藥品，坊間診所較會開這類藥。

葉啟斌表示，針對情緒障礙，如憂鬱型失眠，常見患者因大腦內分泌失調，使得腦內負責睡眠的區域受到影響，造成睡眠障礙，出現易作夢，難以入睡，或很早起，情緒也易感覺整天沒有希望。臨床上處方用藥通常會先開以短期安眠藥；大約2周時間，不會太長時間。再加上抗憂鬱藥物，幫助安眠效果。

亞東醫院精神科醫師林育如表示，臨床上常見的較嚴重的睡眠障礙患者，可能出現3、4天都無法入睡的狀況，造成身心嚴重的折磨，使用處方藥物，可以讓患者至少能夠先好好睡一覺。有關使用到較強力的安眠藥藥品，大多都是在臨床上其他藥物都沒效時；或者是患者本身有酒癮、毒癮等，當自體神經已經嚴重受到侵害，才會轉為使用藥效較重的藥物。

林育如表示，物耐受性、戒斷問題，主要可見這類問題的患者可能原本用藥只要一顆，之後則需要2顆，或到3顆，才能感覺達到用藥效果。尤其像是有酒癮的患者，神經接受力已經被酒精刺激，更較易有耐受性太高的問題，這時也必須先考慮酒癮戒除治療。

林醫師表示，精神科用藥必須全面考量患者這段治療期間的變化，配合適當用藥。考量症狀是否已經改善，如已經改善，應適當循序減藥。

針對FM2等強力安眠類藥物藥品，醫師葉啟斌表示，患者可能因為服用這類藥效較強，講求速效的藥物後，易發生上癮問題。葉醫師表示，避免患者有異常重覆領藥的狀況，醫院本身目前對於這類管制類藥品，有嚴格的管控，包括在數量上的控制，處方上的控管。若出現異常狀況，也會通報健保局，患者之後在健保卡上也會被註記。

醫師強調，所有用藥都應經過醫師處方建議，與醫師討論，依照指示服用，無論是減量或停藥，都要經過醫師評估，勿自行隨意控制服用的藥量。

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