大腸鏡灌水檢查 減輕受檢者痛苦

許多人視做大腸鏡為畏途，但現在可不用那麼受罪了！繼以低壓充氣減輕患者疼痛後，更進一步研發出局部灌水的新檢查法，可以減少患者約1/3的不舒服程度，即使不麻醉，也不會痛苦難耐！相關研究論文並獲刊登於5月號「世界腸胃科學期刊（WJG）」。

大腸息肉是大腸癌的前身，絕大多數大腸癌都是由息肉經過數年時間後形成。現代人因飲食、生活習慣等問題，罹患大腸息肉的情況很常見，但由於大腸鏡檢查過程中，有時會造成極度疼痛，讓許多人因害怕接受檢查，錯失早期發現、早期治療的先機。

預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法就是做大腸鏡檢查，過去的研究顯示，可以減少70%至90%的大腸癌，現在除了改良式低壓充氣撐開大腸的方式外，更進一步發展以局部灌水取代空氣的檢查方法。

經臨床調查，受檢者在未使用麻醉藥的情況下，以問卷調查，10分最痛，0分不痛，以充氣方法進行大腸鏡，病人疼痛平均為3.4分；以局部灌水的方法進行大腸鏡，病人疼痛平均為2.5分，可以明顯減少病人的不適。

在進行大腸鏡檢查時，需將受檢者的大腸充氣，但若充氣太少，壓力不足，無法將大腸撐開，檢查速度較慢，且看不清楚「前方道路」；但若充氣過多，會造成患者腹脹不適，且乙狀結腸會變得更彎，使大腸鏡不易通過。

先前採用的大腸鏡新式低壓充氣法，已可減少患者的不適，在改採局部灌水法之後，乙狀結腸變彎的情況可以獲得改善，患者的疼痛也因而獲得更進一步的改善，之前世界各國仍未有相同研究。

大腸直腸癌佔國人癌症發生率第二名，所幸治療效果佳，尤其第一期患者的治癒率和存活率超過9成，早期發現早期治療最有效。

提醒40歲以上民眾每年應進行一次糞便潛血檢查；50歲以上尤其有症狀者應考慮全大腸鏡檢查，有家族病史者最好提早至40歲。50歲以上是大腸癌好發年齡，目前政府針對50歲以上、未滿70歲的民眾，提供2年一次的免費大腸癌糞便潛血檢查，可多加利用。

（作者為大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任）