你認為 『尿酸= 尿液酸鹼度』嗎?

臨床門診遇到一些痛風患者，對話期間發現到大家普遍存在一些錯誤的觀念,相信這些問題亦曾發生在各位會員身上，值得大家參考。以下是診間常見的一段會話:

病人:我最近檢查尿酸是5.4，控制得不好喔…

醫師:不會啊，尿酸工4就很標準，控制的很好啊I

病人:但醫師說我尿酸5．4太酸，要吃小蘇打中和酸鹼度阿!

此病人將「尿酸」誤以為是「尿液酸鹼度」，而醫師依據病患主訴尿酸數值，評估患者尿酸控制很穩定，殊不知一來一往，產生牛頭不對馬嘴的現象。

事實上尿酸這種物質並不是酸性的，血液中的尿酸值和PH試紙測試尿液的酸鹼度更加完全沒有關係，抽血檢驗尿酸數值是評估患者用藥量是否恰當的一個根據，而尿液的酸鹼度只是評估尿酸是否容易溶解於尿液中排出，如為偏酸性的尿液環境下，不僅尿酸不易排出體外，亦會增加腎結石的發生率;一般痛風患者如尿液偏酸性，其發生腎結石的比例是正常人4倍左右，不可不慎!

有許多痛風患者會懷疑吃大多小蘇打是否會對人體產生不良影響，這其實也是多慮的，小蘇打一天的用量只要不超過10公克(每粒為半公克)，對人體是不會有影響的!一般人只要沒有痛風，他們的尿液不論酸性或鹼性都沒有關係，但痛風的病人因尿酸偏高，往往另須以藥物促使尿酸經腎臟排出體外，為了尿酸的充分排泄，尿液必須鹼性化才行，而欲保持尿液鹼性狀況，最簡單的方法就是服用小蘇打。

所以各位會員以後看門診，告知醫師的數值，請先確定是尿液酸鹼值，還是血液尿酸值，以免發生搞錯數值，各自表述的現象，誤以為「尿酸，尿液酸鹼度」，這不是搞亂了大家心目中的共識?

[本文取於「痛風之友」會刊第36期 P.11]

http://www.gout.com.tw/consult/report/36_2.htm