【乳醫故事54】只要看一眼，就知是乳癌!

不分年齡，定期檢查都是有必要的。年長女性也是要定期檢查。45歲以上最好每年檢查一次。

乳房出現微小鈣化點不可置之不理

乳房出現微小鈣化點，成因可能是良性囊腫，也可能是乳癌。北市聯合醫院一般外科主治醫師洪碩徽指出，以乳房Ｘ光攝影異常報告來說，微小鈣化點的成因可能為良性病變如纖維囊腫等，同時也可能是零期或浸潤性乳癌。

洪碩徽表示，乳房影像檢查常見問題有微小鈣化點、腫塊、局部不對稱、及結構扭曲等，因而乳房超音波對鈣化點的判讀可信度較低，所以必須針對病灶做局部放大的乳房Ｘ光攝影，有助於決定手術病理化驗的必要性。


至於腫塊、局部不對稱、及結構扭曲的成因可能為良性腫瘤、纖維囊腫、手術後變化等，惡性腫瘤也可能造成這些影像上的異常。

醫師強調，乳房超音波與攝影仍須搭配，進行判斷，當影像檢查結果判定為可疑異常時，需接受腫瘤切片或腫瘤切除手術，進行組織的病理化驗。目前有先進的影像導引技術，可在局部麻醉下，以較小傷口的微創手術方式，精準取得腫瘤標本，病理化驗結果才能做為進一步治療或追蹤檢查依據。

醫師指出，美國放射科醫學會公佈一套乳房影像報告，針對受檢者的乳房影像進行分類，檢查結果共可分為：第1類為無異常發現、第2類為良性發現、第3類為可能良性的發現、第4類為可疑異常需考慮病理化驗、第5類為高度疑似惡性腫瘤、第0類時需附加其他影像檢查再評估。洪碩徽說，檢查報告為第1、2、3類時，民眾可放心但要定期追蹤；0、4、5類者要接受進一步檢查。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100906/128/2cgjc.html

乳房影像報告 結果分6類

乳癌高居台灣婦女癌症發生率的第一位，雖然衛生署補助婦女定期接受篩檢，但很多婦女接到檢驗報告時，卻是「有看沒有懂」，甚至過度解讀而憂心忡忡。國內醫界引進一套美國放射科醫學會公布的乳房影像報告分類系統，方便受檢婦女做正確的解讀

這套在歐美及日本等先進國家實施多年的分類系統，把乳房影像檢查的結果分成1、2、3、4、5及0等6類，第1類無異常，第2類良性，第3類可能良性，第4 類可疑異常、需考慮病理化驗，第5類為高度疑似惡性腫瘤，第0類則尚無法判斷、須要另外附加其他影像檢查再評估。

台北市立聯合醫院仁愛院區一般外科主治醫師洪碩徽表示，如果接到的檢查報告為第1、2、3類時，受檢婦女大可放心，但仍要記得定期追蹤，1、2類可隔1、2年再做一次檢查，第3類半年再做一次檢查。如果檢查為第4、5或第0類，就要儘速回醫院接受進一步的影像學檢查，或是接受影像導引的微創切片手術，確認診斷。

洪碩徽說，先進的影像導引技術，只要局部麻醉進行微創手術，精準取得腫瘤標本，再根據病理化驗結果，決定是否接受進一步治療或追蹤檢查。

至於乳房Ｘ光攝影、乳房超音波及乳房核磁共振，各有優缺點，單一項的乳房檢查，有時無法確定病灶嚴重性，此時就有必要結合兩種乳房影像檢查技術，除提升檢查準確性，也能避免不必要的手術。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5824977.shtml