攝護腺肥大/無傷口手術新選擇～UroLift攝護腺拉開手術

攝護腺肥大/無傷口手術新選擇～UroLift攝護腺拉開手術

UroLift攝護腺拉開手術是甚麼？為什麼可以治療攝護腺肥大？

UroLift攝護腺拉開手術是一種治療攝護腺肥大的新型微創手術，經過國外大型研究已證實其治療療效與安全性，提供患者除了藥物治療與傳統手術以外的新選擇。

UroLift攝護腺拉開手術透過極小型的植入物，對攝護腺進行物理性拉開，除了能立即使攝護腺尿道變得寬敞，更是主流攝護腺手術中，唯一不對攝護腺組織進行切割或熱燒灼的手術。除此之外，植入物能持續施加壓力於攝護腺組織上，進一步降低攝護腺腺體的血液循環，持久協助攝護腺組織萎縮，進而維持長期的療效。

UroLift攝護腺拉開手術的優勢為何？

1. 手術時間短：約30分鐘可完成。
2. 麻醉風險低：通常透過輕度全身麻醉即可完成手術。必要時甚至可在尿道局部麻醉下進行。
3. 住院時機短：通常術後即可返家，無須留置導尿管觀察，最大限度降低對日常生活的干擾。
4. 最低侵入性：透過極小型的植入物將攝護腺拉開，避免傳統手術對於攝護腺組織進行切割與熱燒灼後，所可能引發的不適與風險。
5. 立即有效：透過物理性拉開攝護腺尿道，術後改善立即有感。
6. 持續改善：透過植入物的局部壓迫減少血液循環，持續讓攝護腺組織萎縮，產生持久性療效。
7. 副作用少：包含解尿疼痛、血尿、骨盆疼痛、及與急迫性尿失禁、泌尿道感染等，通常發生比率極低且大多在2-4週內會改善。
8. 維護性功能：幾乎不會造成任何勃起或射精功能障礙。
9. 不影響後續攝護腺癌的診斷評估：患者術後的攝護腺抗原指數(PSA)會快速地回復到手術前的基準，不影響後續追蹤其指數變化。該植入物可相容於磁振造影儀器(MRI)，不影響後續攝護腺的影像檢查。

UroLift攝護腺拉開手術適合我嗎？

接受UroLift微創攝護腺拉開手術前，建議向泌尿科醫師諮詢以下問題：

1. 確認排尿困擾的嚴重程度：透過國際攝護腺症狀評分(IPSS)問卷，泌尿科醫師可以判斷排尿困擾程度，並根據嚴重程度跟病患諮詢相關治療的優缺點。(請注意：攝護腺肥大的程度不完全相關於症狀嚴重的程度，因此治療的選擇不完全取決於攝護腺腺體大小。)
2. 客觀評估攝護腺肥大與排尿障礙的事實：透過攝護腺超音波的量測，泌尿科醫師可以得知攝護腺的體積與肥大程度，作為選擇治療方案的參考之一。透過尿流速與殘尿的測量，泌尿科醫師可以瞭解排尿相關參數，客觀判斷是否有排尿功能異常。
3. 排除攝護腺癌的風險：透過測量攝護腺抗原指數(PSA)、肛門指診確認是否有攝護腺硬塊，與經直腸攝護腺超音波底下是否有看到攝護腺低迴音區，可以協助泌尿科醫師判斷攝護腺是否有癌症的風險須要進一步切片確認。
4. 排尿症狀是否是攝護腺所導致：下泌尿道相關的儲存症狀，例如頻尿急尿，有可能是因為膀胱過動症所導致；或是例如夜尿，有可能肇因於身體水分排出的影響或睡眠障礙等等。而這些症狀不一定在治療攝護腺後會獲得改善。即使是排尿困難的相關症狀，也有可能是因為膀胱退化無力，無法有效的將尿液排出。因此泌尿科醫師能綜合各項檢查結果，去判斷治療攝護腺是否真的能協助患者。若基本的檢查無法確認時，可以透過進階的尿路動力學檢查來判斷膀胱收縮力係數與膀胱出口阻塞係數，進一步確認治療攝護腺阻塞是否對病患有幫忙。
5. 各項治療方案的優缺點：攝護腺肥大的治療選擇眾多，從自我觀察、生活習慣調整、藥物治療、到傳統手術治療、雷射攝護腺汽化或剜除手術、攝護腺水蒸氣消融、與本文所介紹的UroLift微創攝護腺拉開手術等等，各有其優缺點與適應症。病患應跟醫師討論並從中選擇最適合自己的治療方案。

UroLift攝護腺拉開手術的治療過程

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