腎臟/慢性腎臟病先期指標～微量蛋白尿

 慢性腎臟病先期指標～微量蛋白尿

台中榮總社區醫學科主任林鉅勝指出，蛋白尿是慢性腎病惡化的指標，民眾出現蛋白尿後依照腎絲球過濾率數值高低，未來洗腎風險可能增加4到50倍，如果早期檢測微量蛋白尿，就能及早介入，延緩腎臟功能惡化的速度。

林鉅勝說，台灣洗腎人口達9萬人，高居全球第一，十大死因統計腎炎、腎病症候群及腎性病變在十大死因排名第9，但多數患者罹患初期腎臟病的症狀也不明顯，如能早期發現慢性腎臟病，積極介入治療，可以延緩需要洗腎的時間點以及併發症。

台中榮總在2021年在鄰近醫院周邊社區為老年人進行微量蛋白尿篩檢，共有234名平均超過70歲長者參加，其中有76人檢出有微量蛋白尿，但僅1名老人認知自己有慢性腎臟病病史，林鉅勝進一步分析，有高血壓病史及糖尿病病史的老年人較容易出現有微量蛋白尿，但對慢性腎臟病並不了解，該研究成果也發表於2023年國際老年學暨老年醫學學會亞太區域大會。

林鉅勝也說，張伯伯檢出微量蛋白尿超標許多，肌酸酐指數卻正常，其實肌酸酐及微量蛋白尿都是腎功能指標，由於腎病變是高血壓及糖尿病的併發症，提醒患者應多注意，適時檢測微量蛋白尿，及早發現治療。

張伯伯說，一直有服藥穩定控制高血壓、糖尿病，平常也認養一座公園照顧，也沒覺得任何不適，接受社區篩檢出微量蛋白尿後進一步就醫檢查，才發現罹患慢性腎臟病，除了服藥，也多走路、運動、飲食少鹽、多喝水，不讓腎功能再惡化。

林鉅勝提醒，有高血壓及糖尿病病史的長輩，更要注意並積極控制血壓及血糖來延緩腎臟功能惡化的速度。

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