腎臟相關/尿液檢查6個常見數值 揪出糖尿病、癌症、肝腎病變

 尿液檢查6個常見數值 揪出糖尿病、癌症、肝腎病變

尿液與血液不同，是人類自行排出的物質，因此在採尿時完全不會有痛感，可說是檢查時的理想材料。在歷史上也有紀錄，從非常古老的時期開始就透過檢查尿液，觀察身體的情形。

 

為何從尿液可以看出健康端倪？

透過血液從體內各處運回的老舊廢物與多餘的水分，會在腎臟的腎絲球體過濾、於腎小管等再吸收後，最終形成尿液排出體外。若身體的某部分出現異常，通常不會排泄到尿液中的物質，會被排出到尿液中，平常應該排出的物質反而沒有排泄出來。此外，因為尿液會從腎臟經過輸尿管，累積在膀胱中，再經由尿道排泄，所以在這個路徑中如果產生發炎，就會顯示出異常。

現今所進行的尿液檢查就是有關比重、尿糖、尿蛋白、尿潛血、尿膽素原（urobilinogen）、觀察細胞成分等的尿沉渣顯微鏡檢查（urine sediments）。

 

1. 尿液潛血和膀胱炎、泌尿道結石有關

測量尿液中的紅血球，以及紅血球被破壞時釋放出的血紅素所得數值就是尿潛血。因為代表紅血球出現在尿液中，所以在急性腎炎、膀胱炎、泌尿道結石等都會呈陽性；但就算是正常人也可能會出現暫時的陽性反應。

 

※ 陽性（1+∼3+）：在出現腎絲球腎炎、間質性腎炎、泌尿道感染、泌尿道結石、泌尿道腫瘤時常見的數值。也有可能是出血性體質（hemorrhagic diathesis）、血紅素尿、肌球蛋白尿、性器出血混入造成。

※ 陰性：正常值。

2. 尿比重和腎病變有關

腎臟具有讓尿液變濃（比重變大）的功能；但是如果出現腎病變或是缺乏抗利尿荷爾蒙的尿崩症時，則會排出非常淡（比重小）的尿液。此外，就算腎臟沒有異常，尿比重的檢查也會被攝取的水分量大幅影響，例如大量攝取水分或是啤酒等時就會變淡，感覺到口渴時就會變濃。因此，很難光靠數值本身就判斷出是異常還是正常。

6. 從尿沉渣可揪出結石 甚至癌細胞

尿沉渣，原本是由肉眼在顯微鏡下觀察後判斷。但是最近也開發出了能觀察尿沉渣的自動化機械。將尿液離心後，透過顯微鏡來觀察沉澱部分的沉渣物，用來檢查泌尿道發炎及其他疾病用的就是尿沉渣。

 

在診斷有泌尿道結石時的晶體等時也會使用。在尿液中有時也含有紅血球、白血球、白血球硬化後的物質（顆粒圓柱體）、上皮細胞硬化後的物質（上皮圓柱體）、細菌、草酸及尿酸的晶體等。如果出現癌細胞，也會被診斷出癌症。

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