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2023年4月12日 星期三

心血管疾病/「血壓」數值,兩手都要測'差值太大顯示有阻塞狀況宜就醫檢查

 「血壓」數值,兩手都要測'差值太大顯示有阻塞狀況宜就醫檢查

兩手臂血壓差太多 可能潛藏心血管疾病風險

兩隻手臂血壓數值可能不同,如果差太多恐怕表示心血管有問題。刊登在期刊《高血壓(Hypertension)》的新研究,回溯了24份相關的研究、54,000人的生理數據,發現如果雙臂的收縮壓數值相差5毫米汞柱以上,心臟病、中風、早死的機率會隨之上升,差愈大風險愈大。

研究主持人,英國埃西特大學(University of Exeter)醫學院資深臨床講師克拉克(Christopher Clark)指出,雙臂血壓差異過大的現象,在高血壓、糖尿病和高膽固醇的病人身上相當常見。他指出,這些病人的雙臂收縮壓每相差1毫米汞柱,未來10年死於心血血管疾病或中風的機率便會上升1~2%;即使當時沒有這些心血管疾病的人,發生這樣的現象也暗示這樣的風險在未來會愈來愈高。

紐約大學朗格尼醫學中心( NYU Langone Health)心血管疾病預防中心主任柏格(Jeffrey Berger)指出,雙臂血壓差異過大,可能表示病人出現了早期的動脈粥狀硬化,也就是血管逐漸變硬、變窄,最後演變為心臟病和中風

單臂血壓相差太多也可能有危險

一般人看到舒張壓或收縮壓偏高,就會很緊張,其實單臂的舒張壓與收縮壓差距太大也有罹病的風險。舒張壓與收縮壓的差距稱為「脈搏壓」,例如收縮壓/舒張壓分別為120/70,那麼脈搏壓就是50。一般而言正常的脈搏壓在30~50,超過60以上就會有危險。

新光醫院心臟內科主任洪惠風解釋,血管有彈性時,舒張壓與收縮壓的差距不會太大,當動脈硬化嚴重,血管缺乏彈性變成鋼管,兩者脈差就會變大,「血壓的脈差可以當作動脈硬化的指標,」洪惠風說,脈差大可能是甲狀腺機能亢進、主動脈瓣閉鎖不全等,排除上述原因,都可能是動脈硬化的問題,尤其60歲以上的人出現這種狀況更要特別注意。

那麼知道血管可能發生硬化或變窄,該怎麼辦呢?王宗道指出,這時就要積極把收縮壓控制在140毫米汞柱以下,只要能控制得好,血管慢慢就會軟化,可以避免後續發生心血管疾病的可能性。伯格也指出,這時候應該吃健康點,多運動,如果有需要,可能要服用降血脂的藥物

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