心臟病相關/探討「個人化血壓治療原則」
探討「個人化血壓治療原則」
高血壓患者若吃了藥、收縮壓控制在130mmHg以下,卻感到頭暈、不舒服,還是要勉強維持在這個標準以下嗎?
王宗道指出,臨床上,最重要的基本原則是病人吃了藥,不該有任何不適,雖然台灣高血壓治療指引已全面修正血壓目標為控制在130/80mmHg以下,但假設病人原本收縮壓160mmHg,靠藥物降到140mmHg卻感到不舒服、無法忍受,就該放鬆標準,允許血壓高一點,並找出背後原因,對症處理。
他解釋,有研究發現,有些人血壓降愈低,死亡風險愈高,例如病人可能兩側頸動脈嚴重狹窄,需要較高的壓力將血流輸送至腦部;如果血壓勉強控制在一個標準,腦部卻血流不足,反而增加風險,這時便應適時放寬病人的血壓標準,「吃血壓藥基本上是要讓人很舒服,而不是忍耐副作用在吃藥,這就是個人化治療。」
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