骨骼相關/退化性關節炎致病機轉（95%是可逆的）/骨科名醫呂紹睿醫師分享

～～～退化性關節炎致病機轉（95%是可逆的）

骨科名醫呂紹睿醫師分享

屢被冠上「全台最難掛號」的關節名醫、大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任呂紹睿，長期推動膝關節保護成效顯著，贏得許多患者信任，還有人越洋求診，網路甚至瘋傳「呂紹睿掛號攻略」、「保證成功代掛號」登上熱搜。呂紹睿今（3）日罕見在臉書發出近9千字長文，表達心聲。

這篇8930字長文從最近一次受訪談起，全文透過臉書粉專《膝關節健康促進中心》發表。他表示，退化性膝關節炎的致病機轉有如一幅巨大的拼圖，「我們發現的內側摩擦現象，歷經20年的臨床觀察及基礎研究驗證，似乎正是那失落的最後一塊拼圖。」他也坦言，面臨強大的反撲力量，包括：醫師同儕的質疑、醫療環境逐漸敗壞及毫不留情的健保核刪等。

呂紹睿表示，退化性膝關節炎的治療方式，經過了這幾十年，觀念仍沒改變多少。由於病因遲遲未能破解，病患無法得到根治的方法，在置換人工關節之前的漫長歲月，只能轉而求助各種保守療法減輕痛苦，因此，葡萄糖胺、軟骨素、關節注射液等營養製劑得以長期站穩一席之地，講求立竿見影的功利主義也悄悄滲入醫界，須輔以長期耐心保健的矯骨手術或是關節鏡手術逐漸式微。人工關節方面，倒是推陳出新，不斷有新的設計及材料出現，迷你傷口、電腦輔助手術、女性專用型、客製化等激烈的市場爭奪戰持續上演。

醫師直言，在這漸趨紛擾的社會，灰色地帶往往為逐利者帶來無限的想像空間，退化性膝關節炎的各種治療版本也因此推陳出新，引起不少混淆，憂心花錢事小，因此延誤病情就得不償失了。

呂紹睿說，經過數年來的無數挑戰、驗證、挫折、心靈考驗後，15篇相關論文已全員到齊，「看似簡單的理論，將逐漸改變許多治療退化性膝關節炎的現況。」今（2023）年加入細胞治療後，最新版本的「膝關節健康促進方案2.0」（KHPO）臨床治療指引，全人、全程針對退化性膝關節炎提供完整治療指引，盼能早日為醫界接受，造福更多有需要的患者，為預防、進而治癒這常見的惱人病痛帶來新希望。

呂紹睿8930字曝心聲

呂醫師專訪/天下雜誌