你對無聲殺手「胰臟癌」認識多少？

熱愛運動的李文雄，是鐵人三項賽的常客，十分注重養生、26年來致力於推廣預防醫學的他，定期在聯安做高規格健康檢查，於去年1月在自家健診機構接受高階影像健診時，意外於胰臟發現了腫瘤，經治療後仍不敵病魔離世。

胰臟癌有「癌王」之稱，也被稱為「無聲殺手」，安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌表示，胰臟癌之所以難以發現，是因為胰臟位處在後腹腔，一般超音波檢查不容易早期發現。

早期胰臟癌除發生在胰臟頭部，會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外，體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀，等到病人感到明顯不舒服時，往往癌症已屆臨晚期或末期。

梁永昌強調，出現不明原因的體重下降、腹部疼痛、眼白和皮膚變黃、血糖突然升高，大便外觀油油（脂肪便）等為胰臟癌前兆，應提高警覺，趕快到醫院診查，安排相關的檢查，如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等，才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。

梁永昌指出，根據長期臨床研究觀察，抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者，都屬於胰臟癌的高危族群。

安南醫院一般外科主任黃德佳說，胰臟位於橫貫腹部深處，而且連結多處器官，手術複雜度很高，是消化外科除了肝移植外，耗時最久的手術，胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過，所以胰頭長癌時會有黃疸，胰頭癌有較高的機會可以根治性手術，但是手術複雜而且併發症機會高，術後往往要住院2周或以上；而胰尾只連接脾臟，所以手術相對簡單，只要切除後半胰臟加脾臟，但是因為沒有症狀，所以往往發現時已經癌症散布開來，無法根治性手術切除。

黃德佳表示，不論什麼部位的胰臟癌，手術淋巴廓清可以知道局部癌症侵犯的情況，這些訊息對於後續的腫瘤治療都是十分重要；他說，因為胰臟癌發現時，多數是晚期，所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期，確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治，可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術，以改善癌末生活品質。