愛吃65度以上熱食者小心「食道癌」找上你

一名六十多歲男子覺得吞嚥困難，輾轉換醫院治療都效果不彰，最後確診是食道癌，但已是第三期。醫療人員詢問生活習慣後發現，該名男子沒抽菸、喝酒和嚼食檳榔的習慣，但非常喜歡喝熱湯、熱茶，覺得這樣很舒服。

由於早期食道癌沒有症狀，隨著病情的嚴重度增加，患者感受到吞嚥困難、咳痰中帶有血絲、嘔吐等，才會就醫，此時大都已經是第三、第四期，死亡率較高。以往治療食道癌很令醫生洩氣，開一台食道癌手術，要切除、重建並接穩口腔與胃部，等於是三台大刀，技術上也遇到瓶頸。

隨著醫療的進步，目前有九成食道癌都使用微創手術，病情較困難者就用達文西手術（目前最先進的微創手術系統，透過精細設計的手術器來進行手術，可以讓手術風險降低）；加上化療、放射治療的副作用減少，治療效果較以往好很多，患者五年的存活率也接近一半，有三分之一到二分之一的患者癌症期別可以降低，譬如從二、三期，變成一、二期，甚至零期。

早期食道癌可以透過內視鏡進行黏膜切除術、電燒或光動力來治療，一星期後就可以恢復進食，不影響生活。因此李章銘呼籲，有抽菸、喝酒和嚼食檳榔習慣者，超過五十歲建議做消化道內視鏡篩檢，提早發現及早治療。

這次世衛組織發表熱飲可能致癌的報告引起全球注意，主要是世衛將咖啡從二B等級致癌物（動物實驗可能會致癌，對人體致癌證據不足）降級到第三級（動物實驗和臨床實驗都無證據顯示會致癌），如同宣布咖啡是安心的飲料；但世衛提醒，如果是熱咖啡，就一點都不安全，尤其是六十五度以上咖啡，還是二A等級的致癌物（動物實驗會致癌，但人體致癌證據不足），列同等級的還有熱茶和熱飲。

毒物專家、林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海指出，世衛將物質分為不同等級的致癌物，主要是提醒民眾，這些物質或食物有致癌的風險，並不是吃到就會得癌症，「這是相對風險的概念，不是不能吃，而是要適可而止。」

台灣人愛吃火鍋，醫師建議喝湯前最好吹涼一點，比較不傷食道。