愛吃熱食者小心「食道癌」---台大胸腔外科主任李章銘醫師

圖：臺大醫院胸腔外科主任李章銘醫師

以往多認為菸、酒、檳榔可能是食道癌的高危險群，但是一名五旬婦人平日不菸不酒也不吃檳榔，卻也罹患食道癌。台大醫院胸腔外科主任李章銘表示，臨床上已經發現多名，包括胃食道逆流和愛吃熱食的民眾罹患食道癌。雖然目前尚無實證醫學的數據研究，但是提醒民眾改變平日飲食習慣，避開致病因子。一旦有吞嚥困難應該盡早就醫檢查，早期食道癌可以黏膜刮除方式治療，患者傷口小且術後復原也較快。

李章銘說，該婦人才五十歲左右，平日沒有不良習慣，但是愛吃醃漬食品與熱食，發現吞嚥困難後到院檢查已是中晚期。給予化療與放療後，進行傳統食道切除，追蹤2年沒有復發。

李章銘表示，以往研究證實，包括下咽癌、鼻咽癌、口腔癌等頭頸癌患者，會有20%左右合併食道癌發生，尤其是咽喉癌的患者比例更高。臨床上經驗有很多食道癌患者是篩檢時發現，建議一旦有吞嚥困難就要立刻進行檢查。

目前針對食道癌除了傳統的手術切除之外，針對早期患者也可以微創方式進行，包括黏膜切除、光動力療法等，一旦發現有淋巴轉移可以術後再追加化、放療。食道癌的微創手術優點是不需要大面積切除和重建食道，局部手術後1周即可恢復進食，不但風險較小，術後的生活品質也高出許多，五年存活率並不亞於傳統手術。

李章銘強調，近來食道癌的致病因子正在悄悄的增加許多以往沒有的，很多患者並沒有菸、酒和檳榔的食用習慣，但是卻有胃食道逆流和喜歡吃65度以上的熱食。對於食道癌的早期診斷目前有很好的內視及早發現，呼籲民眾一旦有吞嚥卡卡的，就快到腸胃或胸腔外科進行檢查，以早期發現早期治療，維護自己的健康。