彎腰搬重物當心「急性坐骨神經痛」上身

〔記者王俊忠／台南報導〕49歲董姓退伍軍人1次在家彎腰搬重物突然感到下背部劇痛，到醫院急診，經止痛治療後返家休養，患者下床行走，疼痛竟加劇並沿左側臀部、大腿、小腿一路痛到腳底，痛到坐立難安，5天內跑3趟急診，最後躺推床到台南市立醫院神經外科求診，安排住院檢查，診斷是腰椎椎間盤破裂性突出，不得已動手術後5天行走出院，1週後完全不需藥物控制疼痛。

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  神經外科醫師提醒民眾徒手搬運物品，須保持背部挺直蹲下再站起來的正確姿勢。（記者王俊忠攝）
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  神經外科醫師提醒民眾徒手搬運物品，切勿採取彎下腰搬的錯誤姿勢。（記者王俊忠攝）
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  台南市立醫院神經外科主治醫師閻漢琳表示嚴重的急性坐骨神經痛要動手術來解決。（記者王俊忠攝）

台南市立醫院神經外科醫師閻漢琳指董姓患者腰椎的椎間盤有些退化，加上彎腰搬重物、姿勢錯誤，導致椎間盤環狀纖維破裂，纖維內像麻糬般軟Q的「髓核」外漏，卡到神經，形成急性坐骨神經痛。他提醒民眾徒手搬運物品須用正確姿勢（背部挺直蹲下站起），切勿彎下腰來搬重物；也要避免久坐、不抽菸、適度伸展運動、有良好營養與健康體重。

閻漢琳指出，坐骨神經痛是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。坐骨神經痛多發於單側、分為原發性和繼發性兩種，原發性主要是由於坐骨神經炎症病變引起；繼發性多由腰椎間盤突出症、腰椎增生、腰和臀部軟組織損傷及盆腔、椎管內病變引起。

這疼痛初始症狀不盡相同，有的只輕微地隱隱作痛，像抽筋後肌肉僵硬感覺；有的會有劇烈疼痛感，且會由下背部一路延伸到腳底；有些患者只在某姿勢會引起不適，如咳嗽、打噴嚏等腹部用力時或長時間久坐時出現；有的會無時無刻感覺到疼痛存在。大部分患者會有肢體麻刺感，無法正常直立或彎腰，整個人真是「坐也不是，站也不是」！

閻醫師說，椎間盤突出與脊椎退化狹窄造成軟骨組織凸出來壓迫腰神經，是坐骨神經痛最常見原因，現今手術相當純熟，傷口小且約1週即可出院。若患者經過休息、藥物、復健等保守治療均無效，且短時間內有疼痛加劇、力氣變差、大小便失禁、步伐不穩、跛行等症狀，應考慮緊急手術的積極治療方式。