醫療病例分享--心臟手術留下之疤痕多年後可能引發「心房撲動」

2018-04-19 23:56

〔記者蔡淑媛／台中報導〕70歲的邱姓婦人，半年前嚴重心悸、氣喘，出現心衰竭症狀，竟是30年前心室中膈缺損手術留下的疤痕造成！右心房疤痕擾亂心臟電訊號，引起心臟撲動，心跳規律，卻飆速到120至150下，幾乎是正常的2倍，不治療恐會心衰竭猝死。

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  醫師李政鴻指邱婦在30年前的心臟手術疤痕，造成心房撲動，心跳飆速。（記者蔡淑媛攝）
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  台中榮總全新心臟血管中心揭牌，引進先進醫療利器，嘉惠更多患者。（記者蔡淑媛攝） 

台中榮總心臟內科醫師李政鴻指出，心房撲動可能是心臟老化擴大造成，或是心臟手術在腔室留下的疤痕，使正常傳導的心臟電訊號，產生碎裂與迴旋，時間一久就造成心房撲動，心跳規律卻心跳加速，屬於複雜性心律不整。

一般心臟術後疤痕在20年後引起心房撲動的機率約20%至30%，嚴重者服藥未改善，就必須進行電燒手術，邱婦原本連休息、睡覺，心跳都快到不行，站著也氣喘吁吁，服藥無效後，今年3月接受手術後，恢復正常心跳。

李政鴻說，邱婦年紀大出現心房撲動，看似老化造成，也可能是心室中膈缺損術後疤痕引起，但術前難以找到疤痕擾亂電訊處，因此先依傳統治療心臟老化的方式做燒灼，果然仍無法回復正常，接著以自費的超高密度3維立體標測定位系統，定位疤痕擾流處後燒灼阻斷，使心房撲動轉回正常節律。