和「咳嗽」無關卻可能是「肺癌」的六個症狀

肺癌是吸菸者常見的疾病，但不代表不吸菸的你就不會罹患。事實上，這個致命疾病在非吸菸者身上發生的機率正在增加：一項來自歐洲針對2170名肺癌患者的研究，從2008年到2016年，非吸菸者發展為肺癌的頻率增加了一倍多。美國癌症協會估計，年度肺癌死亡患者，多達20%是從未吸菸者。

吸菸仍是最大的風險因素，但並不是唯一。西奈山醫療系統的胸外科主任醫師、醫學博士拉賈·弗洛雷斯說：「你可能接觸到導致肺癌的因子而不自知，例如曾處在氡氣（Radon，要來自於裝潢的大理石、花崗石，甚至房子所處地基的岩盤）、石棉或二手菸的環境。」如果你曾處在這些風險因素中，那麼了解肺癌的症狀尤其重要，但明顯的症狀往往在癌症晚期才出現。

咳嗽，是最容易聯想到的肺癌症狀，研究指出65%的肺癌病患都有持續咳嗽的問題。但以下是六個與咳嗽無關，卻可能是肺癌的徵兆：

1.喘鳴聲

哮喘也可能是氣道中的腫瘤阻塞引起。當氣道阻塞或狹窄，空氣通過時便會發出喘鳴聲。

2.胸部疼痛

弗洛雷斯說，胸壁有許多神經纖維末梢，當肺癌侵入胸壁會引起相當嚴重的疼痛。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的報告，這種情況可能會因深呼吸、咳嗽或笑而變得更糟。然而，胸痛也可能只是過度咳嗽的副作用，他說，慢性咳嗽會拉傷肌肉。

3.聲音嘶啞

嘶啞、粗而微弱的聲音，也可能是肺癌另一個指標。弗洛雷斯說，喉返神經位在氣管和食道之間，在主動脈之下。它連接到喉部（裡面有聲帶），如果腫瘤壓在這個神經上，可能會引起麻痺。這意味你的聲帶不會閉合，聲帶閉合才能咳嗽、唱歌和說話。聲音嘶啞也可能是聲帶癌的症狀，這也與吸菸有關。

4.呼吸短促

呼吸不順暢代表可能存在阻塞，例如，肺部腫瘤阻止足夠的空氣進入。但也可能代表肺部和胸壁間液體積聚。弗洛雷斯說，這種情況發生在癌症侵襲淋巴和靜脈結構時，導致液體無法順利排出胸腔而積聚。這被稱為「胸腔積液」，你會感覺肺部沒有足夠的空氣，因為液體擠壓，肺部無法擴張。

5.多發性肺炎

弗洛雷斯說，肺炎多次發作是個警訊，當腫瘤阻斷肺部較小的氣道時，它為細菌繁殖創造了溫床，這可能導致感染。它提醒你，「嘿！那兒有個什麼東西塞住了，你最好檢查一下。」

6.眼睛下垂、腫脹

肺癌也可能導致幾種與肺無關的綜合症狀。長在肺部頂端的腫瘤可能會壓迫眼睛和臉部神經，造成一側眼睛的眼瞼下垂、瞳孔縮小，及臉上半部一側的額頭血流及汗流異常。這被稱為「霍納綜合症」。

根據美國癌症協會的報告，壓在上腔靜脈上的腫瘤可能會造成臉、頸部、手臂和上胸部腫脹，以及頭痛和頭暈。