病例分享--無徴兆主動脈剝離

2015年9月17日周日下午4點多，我正在家裡上廁所，準備稍晚去參加醫師校友聚會。坐在馬桶上時，突然聽到耳朵裡發出「ㄅㄧㄚ」的一聲，接著腳底開始發涼，然後是筋扭到的感覺，醫師特有直覺告訴我「不對勁」，我趕緊趁還能走時出去打「119」求救。

術後一整年 走坡路都喘

救護車將我送到高雄長庚急診時，我意識還算清醒，手腳也能活動，但做電腦斷層掃描後，還是確認了我的想法，是致死率極高的「主動脈剝離」。

歷經長達19小時的手術，術後在醫院住了半個月才回家，等於從鬼門關前撿回一條命。出院後，有長達1年身體很虛弱，連走有一點坡度的路，都喘不過氣來，直到最近半年多，體力才逐漸恢復。

生病前我很愛運動，每周兩天去爬山，打合氣道，生病後就只能慢慢散步。

台灣主動脈剝離的患者不多，每年只有300例，我原本就不太熬夜，也不抽菸，雖然因家族遺傳，有高血壓病史，但生病前我天天量血壓，收縮壓頂多130毫米汞柱，並沒有特別徵兆；即使發病當天，也沒有痛徹心扉的典型症狀。對於能恢復健康，我覺得感恩，更決定要把握當下，善盡醫師的社會責任。

主動脈剝離好發年齡--50、60歲

主動脈剝離是一種致死率極高的心血管疾病，好發年齡為50、60歲，發病主因包括高血壓、血管硬化、馬方氏症候群及外傷等。患者治療後，原有的致病因子如高血壓、高血脂等問題，仍須治療，以降低再發風險。

主動脈剝離起因於主動脈血管壁最內層破裂後，一路裂到中間，只剩最外面薄薄一層，因身體各處血液供應不足，形成肢體或腦部缺血現象。主動脈剝離須透過電腦斷層診斷，若未及時開刀治療，病人有極高機率發生休克死亡。