醫療新知--「心房顫動」新藥--新一代抗凝藥Rivaroxaban副作用少

【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】

農曆年前不少在國外工作的人趕著回台灣，有人習慣購買綜合維他命來孝敬長輩。醫師警告，如果送錯對象，反而會影響老人家健康。尤其是服用傳統治療心房顫動藥物的患者，服用含有維他命K的綜合維他命，反而會提高腦中風的風險。

根據統計，國內約有23萬名心房顫動患者，被列為心血管疾病高危險群。研究發現，誘發心房顫動患者腦中風的原因有心衰竭、高血壓、年齡、糖尿病及中風史，患者應該依照醫師指示服藥。

傳統治療心房顫動藥物Warfarin，使用上有許多禁忌，造成患者許多不便。台灣腦中風病友協會秘書長、振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩指出，患者如大量食用紅麴、納豆、人蔘、當歸、香菇等食物，就可能增加藥效容易造成腸胃道出血，身體大面積瘀青。

另外，大白菜、高麗菜、花椰菜等十字花科及菠菜等深綠色蔬菜，以及部分綜合維他命，因為含有豐富的維他命K，對服用Warfarin的心房顫動患者並不適宜，可能削減藥效，降低預防腦中風的效果。

尹居浩強調，傳統抗凝血藥物容易與食物、藥物、保健食品產生交互作用，增加或減少藥物應有的作用，進而影響血中抗凝血指標，造成數值起伏不定，可能讓醫師做出錯誤的治療。

為了讓降低心房顫動患者腦中風機率，健保局2月1日起將給付新一代抗凝藥物Rivaroxaban。尹居浩指出，此藥是作用於第十凝血因子的口服抗凝藥物，一天只要服用一顆，可增加患者按時服藥的醫囑順從性。此新藥不需要調整劑量與監測凝血功能，與其它食物、藥物的交互作用較少。患者用藥期間維持正常飲食，就能有效降低中風、心肌梗塞風險。