淺談「紫斑症」的類別

紫斑症的形成最主要是紅血球從微血管滲漏出來，造成皮膚或黏膜的出血，小的斑點稱為小出血點，而大片的稱為瘀斑，只因為顏色呈現紫紅色，因此被稱為紫斑。

造成紫斑症的原因相當多，以血小板的減少為最常見，當然還有其他的誘因茲分述如下：  
1.老年性紫斑症：由於老年人皮下脂肪及血管壁周圍的結締組織減少，使血管變鬆弛而讓血液容易外漏或血管破裂造成皮膚上的紫斑，屬良性變化，無需特別治療，日常生活中多補充水份、減少陽光過度曝曬並多攝取維他命C即可。  
2.自體免疫血小板減少性紫斑症：可能因感染某種病原菌後身體產生了對抗自體血小板的自體抗體，導致血小板被脾臟大量破壞而產生紫斑，臨床症狀表現為黏膜、皮下組織或皮膚的出血、全身性瘀斑、有時合併腸胃道出血、血尿，而有40%的女性則有月經量過多的現象。
3.肝病或肝硬化引起的紫斑症：由於肝臟機能較差，所以血液中正常的凝血蛋白生成減少，造成血液不易凝固，凝血時間延長，皮膚或體表一碰撞就會出血，或肝硬化導致脾臟腫大引起血小板數目下降，會加重紫斑的產生。  
4.藥物性紫斑症：因某些藥物服用引起副作用而造成紫斑，如：阿斯匹靈、血栓溶解劑等，一般處理原則是只要紫斑不厲害可密切觀察，若是有嚴重出血時，則需立即停藥並尋求醫師處理。  
5.感染引起的紫斑症：有些病毒如腮腺炎、德國麻疹、肝炎病毒或登革熱等，其他像細菌引起的菌血症或敗血症也會引起血小板的破壞，造成紫斑症。  

紫斑症除了表皮的斑點讓我們發現之外，還要注意血小板的數目，因為容易有出血的侵向，若血小板數目低於2萬以下，會有自發性出血甚至造成腦出血、肺出血而有生命危險，因此對於紫斑症除了了解它的病因之外，還要特別注意出血的問題。
  
kenkon健康網  2009/07/17