別讓器官泡在糖水裡--「糖尿病」營養保健方案

【早安健康／Donna營養師】要預防「心血管疾病」和「中風」，要從預防「三高」做起，也就是「高血壓」、「高血脂」、「高血糖」。「血壓」和「血脂肪」的營養調理方案之前已個別談過，接下來Donna要繼續告訴大家如何穩定好您的「血糖」。 

血糖高的缺點
1. 心臟很累- 糖尿病者的血液就像「糖膏」一樣，心臟要推動血液循環是很費力的，長期下來容易引發「心血管疾病」，且「心血管疾病」也是第二型糖尿病最主要的死因之一。 

2. 產生可怕的併發症- 想像一下，若我們的器官一直泡在糖水裡面，就像在泡蜜餞一樣，長期下來器官和細胞一定會受損，也就產生許多併發症，像是：神經病變、傷口潰爛、性功能障礙、心臟病、中風、洗腎、失明…等。 

3. 體力變差- 糖尿病者的糖份代謝異常，無法順利進到細胞內利用，這些糖份都停留在血液裡造成高血糖現象。而細胞無法得到足夠的糖份當做能量來源，就會促進肌肉分解來想辦法得到能量，在這樣的肌肉耗損下，體力當然會越來越差，這也是糖尿病患者後期會越來越瘦的原因 (但這種瘦是不健康的)。 

4. 需長期服用藥物和飲食控制- 糖尿病是一種慢性病，在醫學上是不會好的，需要終身吃藥或打胰島素來控制血糖。因此，糖尿病絕對是預防勝於治療。 

5. 胰臟受損- 第二型糖尿病患者需要長期服用口服降血糖藥物，部份藥物會使胰臟的胰島細胞凋亡，導致藥物需要越吃越多，等到胰島細胞再也無法分泌胰島素時，就需要終身打胰島素了。 

血糖的標準 

理想的空腹血糖值最好是 ＜ 100 mg/dl。空腹血糖介於 100~126 mg/dl 之間，稱之為「糖尿病前期」，雖然還不算糖尿病，但血糖已經偏高了，有可能已經出現「胰島素阻抗」的現象 (這時飯後血糖也會偏高)，若不好好控制飲食，幾年後很容易就晉升為糖尿病了。而空腹血糖 ＞ 126 mg/dl 即判定為「糖尿病」。 

 

糖尿病不是一天造成的
糖尿病的發展是一步一步的，只要在早期有「胰島素阻抗」時就多加留意與控制，有機會不會演變成糖尿病。 

「胰島素」的功能是在幫助我們降血糖，「胰島素」需要和細胞上面的「胰島素接受體」 (insulin receptor) 結合，會促使細胞製造「葡萄糖轉運蛋白」 (glucose transporter, GLUT)，讓血液中的糖份能順利進入到細胞內被利用，血糖得以降低。肥胖 (尤其是腹部肥胖) 會導致「胰島素」與「胰島素接受體」無法結合得很好，這就稱為「胰島素阻抗」 (insulin resistance)，這時血糖就會慢慢升高，最容易反應在「飯後血糖」無法順利降下來。所以，除了一般健康檢查做的「空腹血糖」之外，觀察「飯後血糖」也是可以提早發現有沒有「胰島素阻抗」的方法。 
 

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